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龚峻梅 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
血液肿瘤科/血液病科
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你好!看你说的问题,慢性淋巴细胞白血病就是淋巴细胞以高于正常生长速度的速率复制增长,一般发病比较缓慢,症状不是太明显,发病早期有乏力、疲倦,逐渐出现食欲减退、消瘦、发热、盗汗等症状。查体有淋巴结肿大,多见于颈部,锁骨上,腋窝腹股沟等部位。建议你最好去比较专业的医院复查确诊,然后做对症治疗,不要盲目吃药。祝好!
2019-03-16 06:56
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回答6
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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有统计显示,在儿童及35岁以下青壮年人群的恶性肿瘤中,白血病死亡率高居首位。白血病现已成为青年人群的重要死因。目前白血病的治疗已取得一定的进展,研究表明在治疗同时服用一定剂量的现代中药含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2(护命素)能够起到减轻化疗副作用和抑制白血病病情的作用。根据病情快慢,白血病可分为急、慢性两类。前者包括急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,后者包括慢性淋巴细胞白血病和慢性髓细胞白血病。青壮年人群以急性白血病和慢性髓细胞白血病多见,老人则以慢性淋巴细胞白血病为主。
2015-11-22 22:42
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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治疗的目的是减少并发症改善生存质量;一般认为早期患者可不治疗如何决定治疗时机很重要判断标准有很多多考虑以下几方面:①疾病分期:一般ⅢⅣ期(或C期)患者才考虑治疗伴贫血(尤其是出现自身免疫性溶血性贫血时)血小板减少者需要治疗②肿块:单纯轻中度淋巴结肿大可不治疗;淋巴结肿大引起功能异常时(包括神经压迫症状淋巴回流障碍导致形体改变等)需要治疗仅有脾脏肿大无淋巴结病表现的患者预后一般较好;因此脾肿大有症状者的治疗应个体化③感染:尚无确切证据表明烷化剂或皮质激素治疗可减少感染的发生因此CLL治疗指征可归纳为出现:①贫血;②血小板减少;③脾脏进行性肿大或脾区疼痛;④淋巴结肿大出现症状;⑤周血淋巴细胞计数在6个月内倍增;⑥PLL转变;⑦Richter转变 CLL治疗主要包括化疗放疗糖皮质激素脾切除骨髓移植及生物治疗等
2015-11-22 22:14
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.结核性淋巴结炎有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.淋巴结转移瘤淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.结节病在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素,狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有
2015-11-22 21:27
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,慢性淋巴细胞白血病是一种单克隆性小淋巴细胞疾病,细胞以正常或高于正常的速率复制增殖,大量积聚在骨髓,血液,淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病.白细胞增多并不是癌,有些病人就是单纯的白细胞增多症,白血病是血中未成熟的幼稚细胞增多为主.此病的患者多是老年人,起病缓慢,多无自觉的症状.早期症状可能有乏力疲倦,而后出现食欲减退,消瘦,盗汗等症状.百分之五十到七十的病人有轻至中度脾大,轻度的肝大,但胸骨的牙痛少见.晚期患者骨髓的造血功能受损,可出现贫血,血小板减少和粒细胞减少等症状.福达华治疗B细胞性慢性淋巴细胞白血病,是正常细胞内代谢产物单磷酸脱氧腺苷的细胞毒性类似物,是一种有效的抗癌药物.近年来用化学免疫的方法治疗该病,其生存率比单用化学治疗的生存率高,主要是福达华联合利妥昔单抗.祝你早日康复!
2015-11-22 16:42
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好慢性粒细胞性白血病,是白血病的一个类型:诊断标准1.慢性期(1)临床表现:无症状或有低热,乏力,多汗,体重减轻等症状.(2)血象:WBC>10×109/L,分类以中性中,晚幼和杆状粒细胞为主,原始细胞(原+早)10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核细胞.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低.3)骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主其中主要为中,晚幼和杆状粒细胞增多,原始细胞10%,但20%(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生.出现ph以外的其他染色体异常.(8)对常用的治疗药物无反应.(9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增加 注:2+3需除外脾亢,2+6需除外继发性MF3.急变期:具有下列之一者可诊断为本期 (1)骨髓中原始粒细胞(I+II型)或原淋+幼淋>20%,或原单+幼单等在外周血或骨髓中>20%.(2)外周血中原始粒+早幼粒细胞>50%.
2015-11-22 13:07
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