头后枕部的脂肪瘤是否需要手术，取决于多个因素，包括脂肪瘤的大小、生长速度、症状、是否影响美观以及患者的个人意愿等。 1. 大小：直径两厘米的脂肪瘤，如果对周围组织产生明显压迫，可能需要手术。 2. 生长速度：若其在短期内迅速增大，提示可能有恶变倾向，应考虑手术。 3. 症状：像偶尔出现酸胀感，若症状逐渐加重或频繁发作，手术可能是较好的选择。 4. 影响美观：如果脂肪瘤位置明显，影响个人形象，患者有美观需求，也可手术。 5. 个人意愿：有些患者可能因担心恶变等心理因素，强烈要求手术切除。 总之，对于头后枕部的脂肪瘤，需要综合考虑多种因素来决定是否手术。建议患者前往正规医院，由医生进行详细评估，给出最适合的治疗建议。

脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下.瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞.治疗较小脂肪瘤,无临床症状者一般无需处理.激光对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出.较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便.医生询问：

目前原则上一般需要手术治疗，但因其为一团团柔软扩张的血管，出血多、边界不清等，单纯手术切除难以彻底、易复发。我们一般主张局部尿素硬化注射治疗，使柔软的血管团变为较硬、具体、边界清楚地肿块后再行手术切除，术中出血少，易彻底切除。其它非手术治疗法难以达到理想的治疗效果，手术治疗时机及方式要综合考虑具体病情、部位、治疗效果等因素而定。