性爱后出血且尿中带血有腥味，可能由以下因素导致：性生活过于剧烈、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等。 1.性生活过于剧烈：在性生活过程中动作粗暴，可能导致阴道或尿道黏膜损伤，引起出血和疼痛。这种情况一般休息后可缓解，近期应避免性生活。 2.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激会使阴道和宫颈黏膜充血、脆弱，容易在性生活时出血，同时可能伴有分泌物异常、瘙痒等症状。需进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑、克林霉素、氟康唑等。 3.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变等，都可能导致性生活出血。需要进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等，明确诊断后采取相应治疗，如息肉摘除、物理治疗等。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时刺激异位病灶，可能引起出血和疼痛。治疗方法包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素等，严重时可能需要手术。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，早期可能表现为性生活出血。一旦怀疑，应尽快进行妇科检查、病理活检等，以明确诊断，并制定手术、放化疗等综合治疗方案。 总之，性爱后出血且尿中带血有腥味是一种异常症状，需要引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。