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高血压脑梗患者术后多种并发症如何应对

流行性乙型脑炎

以前有过多年的高血压和脑梗塞,因查出小脑蚯部有肿瘤,在7月20日做开颅手术,术后引发几次脑梗,经第二次开颅清除淤血,但一直昏迷。送往ICU救治后逐渐好转,后又出现颅内感染、脑积水等情况,做了腰脊椎穿刺引流脑脊液,情况逐渐好转,但只是能睁眼,意识可能还没有。

  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    高血压脑梗患者术后出现小脑蚯部肿瘤开颅手术相关并发症,如多次脑梗、昏迷、颅内感染、脑积水等,情况复杂。治疗涉及多方面,包括病因探究、对症治疗、药物使用、康复措施及预防复发等。 1.病因探究:高血压是脑血管病的重要危险因素,脑梗塞多因血管堵塞。小脑蚯部肿瘤增加手术难度和风险,术后并发症与手术创伤、原有基础病等相关。 2.对症治疗:针对脑梗,采取溶栓、抗凝等治疗;昏迷需维持生命体征,营养支持;颅内感染用抗生素,如头孢曲松、万古霉素;脑积水行腰穿引流。 3.药物使用:降压药如硝苯地平、厄贝沙坦;改善脑循环药如尼莫地平、银杏叶提取物;营养神经药如甲钴胺、维生素 B12。 4.康复措施:包括肢体功能训练、语言康复等,促进神经功能恢复。 5.预防复发:控制血压、血糖、血脂,定期复查头颅影像学。 患者病情严重且复杂,治疗和康复是长期过程,需要患者、家属与医护人员密切配合,争取良好预后。

    2025-01-05 13:39
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    此患者脑脊液蛋白含量增高肯能是中枢神经系统感染,此患者脑脊液含量增高可能是中枢神经系统感染,如化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎脑脊液蛋白明显增高,病毒性脑膜炎,乙脑等轻度增高,建议患者做进一步的检查例如脑脊液细菌培养,压力检查等

    2015-11-22 19:03
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:本病是指一种急性起病,以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.又称格林巴利综合征.西医学治疗本病强调病因治疗,以及脱水治疗,营养神经等对症处理.

    2015-11-22 15:30
  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,脑室引流是在头部钻孔放置引流管,从脑室引流脑脊液,如果出现高蛋白堵管的现象,可以打开三通管冲开堵塞的管子。而腰椎穿刺引流是从腰部进针,引流少量脑脊液作为化验检查之用,而如果在腰椎进行放置引流管,也可以,但如果出现堵管,不便于再通,因为容易诱发脑压改变、脑疝形成。脑脊液中的蛋白含量高除了与颅内感染有关系,还与颅内出血后的血红蛋白高有较大关系,所以治疗感染和脑脊液置换是可以进行的降低蛋白的方法

    2015-11-22 13:04
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什么是流行性乙型脑炎?   流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑,亦称日本脑炎(Japanese encephalitis,JE),是一种人畜共患的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。是夏秋季常见的由乙脑病毒引起的脑炎。属乙类传染病。主要由蚊虫传播,流行于夏秋季,多发于10岁以下儿童。在我国呈现明显的季节流行性,多发生在7、8、9月份蚊虫孳生期,三带喙库蚊是主要的虫媒。乙脑只在亚洲流行,在流行地区儿童治疗发病率高;在非流行地区各年龄组都可发病,而以幼儿和老人为多,男女无差别。 查看全文»

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