高血压脑梗患者术后多种并发症如何应对
以前有过多年的高血压和脑梗塞,因查出小脑蚯部有肿瘤,在7月20日做开颅手术,术后引发几次脑梗,经第二次开颅清除淤血,但一直昏迷。送往ICU救治后逐渐好转,后又出现颅内感染、脑积水等情况,做了腰脊椎穿刺引流脑脊液,情况逐渐好转,但只是能睁眼,意识可能还没有。
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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高血压脑梗患者术后出现小脑蚯部肿瘤开颅手术相关并发症,如多次脑梗、昏迷、颅内感染、脑积水等,情况复杂。治疗涉及多方面,包括病因探究、对症治疗、药物使用、康复措施及预防复发等。 1.病因探究:高血压是脑血管病的重要危险因素,脑梗塞多因血管堵塞。小脑蚯部肿瘤增加手术难度和风险,术后并发症与手术创伤、原有基础病等相关。 2.对症治疗:针对脑梗,采取溶栓、抗凝等治疗;昏迷需维持生命体征,营养支持;颅内感染用抗生素,如头孢曲松、万古霉素;脑积水行腰穿引流。 3.药物使用:降压药如硝苯地平、厄贝沙坦;改善脑循环药如尼莫地平、银杏叶提取物;营养神经药如甲钴胺、维生素 B12。 4.康复措施:包括肢体功能训练、语言康复等,促进神经功能恢复。 5.预防复发:控制血压、血糖、血脂,定期复查头颅影像学。 患者病情严重且复杂,治疗和康复是长期过程,需要患者、家属与医护人员密切配合,争取良好预后。
2025-01-05 13:39
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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此患者脑脊液蛋白含量增高肯能是中枢神经系统感染,此患者脑脊液含量增高可能是中枢神经系统感染,如化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎脑脊液蛋白明显增高,病毒性脑膜炎,乙脑等轻度增高,建议患者做进一步的检查例如脑脊液细菌培养,压力检查等
2015-11-22 19:03
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好:本病是指一种急性起病,以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.又称格林巴利综合征.西医学治疗本病强调病因治疗,以及脱水治疗,营养神经等对症处理.
2015-11-22 15:30
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,脑室引流是在头部钻孔放置引流管,从脑室引流脑脊液,如果出现高蛋白堵管的现象,可以打开三通管冲开堵塞的管子。而腰椎穿刺引流是从腰部进针,引流少量脑脊液作为化验检查之用,而如果在腰椎进行放置引流管,也可以,但如果出现堵管,不便于再通,因为容易诱发脑压改变、脑疝形成。脑脊液中的蛋白含量高除了与颅内感染有关系,还与颅内出血后的血红蛋白高有较大关系,所以治疗感染和脑脊液置换是可以进行的降低蛋白的方法
2015-11-22 13:04
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