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化疗好不好

胃癌

胃癌第三期手术,大部分胃切除,经检验发现48个淋巴,已感染癌8个,手术还算成功,请问您一下化疗好不好

  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    不知术后为什么伤口不愈合,一般术后2周内不建议化疗,化疗多少会影响伤口的愈合,伤口如感染也不建议化疗日常饮食上做到多样化,并选择低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物,不食用辛辣、油炸、刺激性等食品

    2015-11-22 05:27
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,一半肿瘤性病变可能会选择综合治疗,化疗在抑制癌细胞的同时,可能对正常免疫细胞也有较大的损伤,会导致免疫力低下,体质虚弱,可能对病灶愈合产生一定的影响。当然综合考虑一下。你好,一般治疗视具体情况而定,一定要在安全的前提下进行治疗,一般建议最好在医院肿瘤科系统观察治疗一下比较合理,可以在临床治疗的基础上酌情考虑中药调理,有提高免疫力的作用,当然部分患者并不适宜。

    2015-11-22 08:56
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    术后有一定的残余病灶的剩余,所以术后的巩固治疗是非常关键和重要的,另外,还要预防术后的并发症,一般说来,术后的巩固治疗都依化疗为主,中医药为辅助。人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果,美国中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡。对抗胃癌,安全高效,还能抑制癌症的复发及转移。虽然人参皂苷Rh2在人参中含量极低,但目前我国的提取制备技术已十分成熟,品牌产品“**”胶囊的含量已达16.2%。另外,要经常注意病人有无上腹疼痛、呕吐、锁骨上淋巴结肿大;腹块、肝脏增大、腹水及膀胱直肠窝状块。如有上述症状须及时与医生沟通或到医院就诊A4//

    2015-11-22 11:25
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    heizha,你好!首先祝你身体健康!以下我来给你介绍一则有关“化疗”问题的采访。化疗是除手术、放疗外,癌症治疗的主要手段之一。然而,化疗是把双刃剑。许多癌症患者和家属一谈起化疗就紧张。有的患者觉得强烈的化疗反应让人“生不如死”;有的患者家属抱怨化疗没能挽救亲人生命,最终“人财两空”。化疗到底对癌症治疗有多大效果?化疗药物给患者带来的痛苦何时能解除?日前,《环球时报生命周刊》记者走访了我国三位著名的肿瘤内科学家,请他们介绍化疗研究的最新进展,解答患者的疑惑。  孙燕--中国工程院院士,我国肿瘤内科治疗专业的开创者,从事肿瘤内科研究近半个世纪,现任中国医学科学院肿瘤医院临床药理基地和国家新药(抗肿瘤药)临床研究中心主任、世界卫生组织癌症部咨询委员会委员、亚洲临床肿瘤学会副主席。  储大同--中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)主任委员、中国医学科学院肿瘤医院内科主任兼生物治疗中心主任。  赵体平--复旦大学附属肿瘤医院内科主任医师,从医近半个世纪,曾任卫生部药审委员、中国癌症研究基金会学术委员、亚洲大洋洲临床肿瘤协会理事等。  1)最新进展带来新疗效  记者:化疗是治疗癌症的主要手段之一,可是化疗同时也给患者带来了很大的痛苦。有的患者甚至因此而宁愿放弃治疗。化疗在癌症治疗中到底能起多大作用?  孙燕:化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。化疗是惟一的全身性治疗手段。一般在手术切除肿瘤后,辅助化疗。因为手术不一定能将肿瘤完全切除干净,而且有的患者在术后,虽然表面看上去已经很正常了,甚至各种检查都没有发现癌细胞,但实际上癌细胞可能已经转移,只是没有在其他地方生长,这就只能靠化疗来防止全身某处的复发。此外,特别是对那些不能手术和放疗的中晚期癌症患者,化疗是惟一有效的治疗手段。  赵体平:随着化疗药物的发展,除了术后辅助化疗,现在化疗还普遍应用于术前。比如对乳腺癌患者实施保乳手术,在手术前使用化疗将肿瘤缩小,为保乳手术创造条件。另外一些肺癌手术也在术前化疗,以提高手术效果。  记者:是不是所有的癌症都需要化疗?  赵体平:癌症千差万别,生长部位不同,病理不同,自然化疗的应用价值也不一样。比如,淋巴瘤、白血病、乳腺癌等,化疗的价值比较大,能够有很好的疗效;对于肺癌、胃肠道肿瘤来说,化疗主要的作用是延长患者生命;而对于肾脏等排泄器官的肿瘤,化疗的效果比较有限。但是,随着药物研究的进展,化疗的效果还是越来越好。  记者:近期,我们经常看到欧美国家在化疗研究上的新进展,新进展带来了新的疗效和新的希望。这些新进展用到我国的癌症患者身上需要多长时间?  储大同:我在你们的报纸上,也经常能看到国际关于化疗的最新研究报道。我们已经参与了其中的一些研究项目,也就是说我国的临床肿瘤学完全与世界接轨了。这样的最大好处,就是癌症患者能够更快地、更规范地接受治疗。化疗研究的新进展直接体现在化疗方案的改进上。改进后的方案能减少副作用和提高疗效。比如结肠癌以前的术后标准化疗方案主要包括两种药:5—氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙,但是化疗敏感性差,效果不是很理想。近年来,欧美等国家研究发现草酸铂(奥沙利铂)对控制结肠癌也有明显的效果。经过大量临床试验,现在结肠癌手术后标准化疗方案中正式加入了草酸铂。这个新方案明显减少了术后复发或死亡,使复发风险降低了23%。美国对此方案修改后,我国也随之而改变,许多患者由此受益。另外,国际上更多的化疗新药临床试验也会选择中国,这对患者大有好处。目前国际流行一种新概念:参加临床试验能得到最新、最好的治疗;能够进行临床试验的药物,都是经过千挑百选,疗效总会有所提高。  2)化疗药副作用可以减轻  记者:我报编辑部曾经接到一封乳腺癌患者的来信,医生建议她手术后做6个疗程的化疗。但刚做2个疗程,她的头发就掉得差不多了,每次化疗时吃什么吐什么。她已经不能再承受化疗的痛苦了,不知该怎么办?化疗为何会有那么大的反应呢?反应大小与疗效是否关系?  赵体平:化疗的疗效是肯定的,但化疗所用的药物属于细胞毒性药物,都有一定毒性,所造成的副作用主要表现在3方面。首先是大多数化疗药物都可能有的副作用,比如白血球下降、呕吐和脱发等,发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。这些副作用在化疗时很快就会出现,停止化疗后,也能较快恢复。其次是个别药物对特定的系统造成的副作用,比如,常用的化疗药物长春新碱会影响神经系统,博来毒素会影响呼吸系统。第三是远期副作用。现在不少癌症患者能够长期生存了,因此一些化疗药的远期副作用也表现了出来,常见的是对生育的影响以及二次致癌。另外,化疗反应因人而异,有轻有重,也有不少患者没有任何反应,甚至头发都不掉。这完全是个体差异,与疗效没有任何关系。  记者:有没有办法减少化疗副作用,让患者少受痛苦呢?  储大同:这不仅是患者关心的问题,也是临床研究一直探索的问题。现在,在肿瘤内科治疗中,诞生了一类新药———靶向性药物。这类药物不像传统化疗药“敌我不分”,而是能找到肿瘤细胞的所在,有针对性地“攻击”。比如,有一种药叫“希罗达”,它需要与某种酶结合才能起到化疗药的作用,而这种酶,在肿瘤细胞内多,在正常组织细胞内少。因此这种药就在肿瘤内起作用,同时不影响正常组织。这样,副作用就减少了。  赵体平:现在已经有不少药能够减轻化疗所带来的不良反应,已经有了能使患者血象恢复的药;胃肠道反应大时,可以用灭吐灵、枢复宁等。  记者:同一种癌症有多种化疗药,新药往往效果好,副作用小,当然价格也比较高。是不是越新的药就越好?  储大同:选择化疗药,关键是规范,而不是考虑是否是新药。一名称职的化疗医生应该根据患者不同年龄、不同器官的损伤而选用不同的化疗方案。例如,在非小细胞肺癌的治疗中,国际上认为顺铂和卡铂的疗效差别不大。然而顺铂易导致胃肠道反应,造成肾脏、听神经等的损伤。卡铂不存在这些问题,患者可以获得较好的生活质量,因此国际上更多的选用卡铂。但是,卡铂的骨髓抑制比顺铂厉害。因此,选择药物要权衡利弊。  赵体平:新药是相对而言的,对于从来没有接受过化疗的患者来说,老药也是新药,也会有好的效果。而且肿瘤对化疗药也会产生抗药性,一上来就用很高级的药,如果没有效果,就很难再选择其他药了。  3)患者对化疗的态度  记者:不少癌症患者对化疗充满了困惑和矛盾心理,有的患者拒绝做化疗。那么在治疗当中,患者究竟应该对化疗持什么态度呢?  孙燕:我从事肿瘤治疗几十年来,患者对待化疗的意见的确千差万别。要我说,正确的态度就是:充分相信医生,积极配合治疗。首先,只有医生能判断患者是否适合化疗。化疗与患者年龄无关,关键是患者的身体状况。在化疗前,医生会给患者做全面的检查,包括各种生化指标、心电图、胸片等等。根据这些有效信息,医生可以判断出患者的身体能否经受得起化疗。对于一些晚期的癌症患者来说,化疗可能只会增加痛苦,应该慎重考虑。其次,患者不是专家,癌症也不是糖尿病,它的治疗过程与生活没有那么紧密的关联,因此,是否进行化疗的决定权一定是掌握在医生手中。患者所要做的,就是积极配合。最后,家属所扮演的角色也很重要。家属所要做的是最大程度给亲人以生的希望,他们可以与医生探讨治疗方案,但千万不要干扰治疗。有些家属非常固执,他认为患者不需要进行化疗,就坚决反对医生的方案,这是要不得的。  储大同:我对化疗在肿瘤治疗中的作用,充满信心。我觉得患者应该积极面对包括化疗在内的肿瘤内科治疗。一方面,化疗在进步;另一方面,化疗和其他内科治疗手段,以及放疗和手术的积极配合,必将能使更多的患者最终战胜病魔。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2015-11-22 17:50
就医问药

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什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤,世界上胃癌发病率约17. 6/10万,据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。男性居多,男女患者比例为2~3:1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计,42%的胃癌患者在我国,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»

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