胃角重度溃疡伴多种症状需手术吗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：一天到晚不间断地疼痛，晚上疼的厉害，尤其是后半夜，常有饥饿感，不管吃多少都觉得饿，嘴里有时会不自觉地掉唾液，食欲和精神都很好，就是不敢多吃，晚上疼得睡不好，每天只能睡3-4个小时，近3周瘦了8斤，大便呈黑色，通过胃镜检查胃角有两处一公分大，一公分深的溃疡，两个溃疡中间连在一起，做胃镜检查时医生在溃疡处夹了5个肉做病理检查，结果是良性的，幽门螺杆菌呈阳性，转氨酶偏高，有丙肝，白蛋白偏低，请问这样的情况需要手术吗，适合做手术吗曾经治疗情况和效果：已经有30年的老胃病了，以前是胃炎，十二指肠溃疡，中药西药都吃过，觉得不疼了，打那种不消化的嗝的症状也没有了，就没有坚持吃药了，3个星期前开始觉得疼得厉害，而且不间断地疼，去医院一检查，是重度胃角溃疡想得到怎样的帮助：请问这样的情况需要手术吗，适合做手术吗
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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胃角出现重度溃疡，伴有疼痛、黑便、消瘦等症状，幽门螺杆菌阳性，还有丙肝、转氨酶偏高等情况。是否需要手术，要综合溃疡状况、身体整体情况、药物治疗效果、并发症风险以及患者意愿等多方面因素来决定。 1.溃疡状况：溃疡较大较深，且两个溃疡相连，若药物治疗难以愈合，有穿孔、出血等风险，可能需要手术。 2.身体整体情况：患者有丙肝，白蛋白偏低，手术耐受性较差，需评估能否承受手术创伤。 3.药物治疗效果：先尝试规范的药物治疗，如使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等，如果治疗后溃疡无明显改善或症状加重，可考虑手术。 4.并发症风险：若溃疡已引发严重并发症，如大量出血、急性穿孔，手术可能是必要的。 5.患者意愿：患者对手术的接受程度和对术后生活质量的期望也会影响决策。 总之，对于这种情况，需要医生综合评估各方面因素，权衡手术的利弊，与患者充分沟通后，做出最适合的治疗决策。
2025-01-05 17:54
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