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21 岁女患者反复起疹治疗后仍复发,咋回事?

寒冷性荨麻疹

患者女,21岁。此前身体状况良好,此病情在今年四月底到现在:一下子好,一下子又会起疹。五月份去省皮肤病院,吃咪唑斯汀和皿治林两个疗程,因不适所以暂停使用。七月份去过诊所挂吊瓶,挂进去几天后又会复发。这个月听朋友说市皮肤病院开了复方芦汀片、烟酰胺片和依斯巴淋片,别人吃三天就见效,我吃后确实没复发,但停用几天还是会复发、

  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    21 岁女性反复起疹,经多种治疗仍复发,可能与多种因素有关,如自身免疫、过敏原未去除、治疗不彻底、生活习惯、精神因素等。 1.自身免疫:人体免疫系统失衡可能导致皮肤出现异常反应,引起皮疹反复。 2.过敏原未去除:若未明确并避开过敏原,如食物、花粉、尘螨等,容易导致皮疹复发。 3.治疗不彻底:部分治疗药物可能只是暂时缓解症状,未从根本上解决问题。 4.生活习惯:长期熬夜、压力过大、饮食不规律等不良生活习惯会影响身体机能,使皮疹易复发。 5.精神因素:紧张、焦虑等不良情绪可能影响神经内分泌系统,进而诱发或加重皮疹。 总之,对于反复起疹的情况,需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生进行全面的检查和诊断,明确病因,并调整生活方式,保持良好心态,以促进病情的恢复和稳定。

    2025-01-06 04:28
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,荨麻疹相对其它皮肤病而言是有很大的传染扩展性的,这种传染一般传染给外人是很少的,多半会自己扩展在自己的身上,如果不管会继续蔓延,也会因为痒而表层出现透明色的泡泡,建议先打那种消炎和防止蔓延的针,就直接打在出现大范围的痘痘上,拿些消炎药。

    2015-11-22 18:33
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性。后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性

    2015-11-22 15:30
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    可吃些中成药防风通圣丸看看的。荨麻疹一般都是有过敏源引起的,最好找到过敏源尽量避免接触,荨麻疹目前没有办法完全根治,吃药只能缓解症状,主要靠平时自己多加注意少接触过敏源。

    2015-11-22 13:15
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    寒冷性荨麻疹(ColdurticariaCU)是荨麻疹的一型,其临床表现主要是暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,可累及口腔黏膜,甚至表现为头痛、寒战、腹泻以及心动过速等。近些年,国内外的研究者对寒冷性荨麻疹进行了很多研究,从发病机理到治疗方案都有了一些新的发现。  从基因找病因  寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。而获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。其发病率各家报道不一,在正常人群中发病率为0.05%。但也有报道在5.2%和33.8%之间,这可能与各地不同的气候有关,寒冷的天气会诱导本病的发生,而在热带地区本病主要由冷饮诱发。本病男女发病比率是1:2,平均持续时间是3.5年。患者中67%有过敏病史,25%有明确的荨麻疹史。寒冷性荨麻疹发病高峰年龄是20~30岁,自发性的平均始发年龄是22岁,继发性的则为49岁,约46.5%的患者数年后可自行缓解。  原发性寒冷性荨麻疹发病机理目前尚不清楚,除发现最重要的炎症因子组胺与本病有关外,有研究表明前列腺素、激肽等也对发病有影响。  继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切,如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。  Muckle-Wells综合征(MWS)是常染色体显性遗传病,表现为淀粉样变、耳聋、肢痛及家族性寒冷性荨麻疹,与1q44染色体上基因的点突变有关,在不同家族之间,本病的严重程度和临床特征的差异受点突变影响。通过直接序列分析Muckle-Wells综合征和家族性寒冷性荨麻疹患者的1q44染色体,发现都有类似的基因突变,该基因可在外周血白细胞中表达。但还有一些无症状患者也有相同的点突变,说明调控基因可以决定本病的严重程度。  从病史定诊断  病史对于本病的诊断非常重要。接触冷水、冷空气或凉食物后出现风团或其他荨麻疹样损害,就应当考虑本病。少部分患者局部寒冷刺激不能激发产生荨麻疹,需要全身性寒冷刺激才可以引起泛发风团,因此,病史对于这些患者的诊断更加重要。  寒冷刺激试验对于本病有诊断价值。有报道表明,寒冷刺激试验可达到92%的阳性率。冰试管测验的最佳试验时间为3~5分钟,一般不会出现假阳性,若延长到10~20分钟,在慢性荨麻疹患者中可有17%~33%的假阳性。需注意的是抗组胺药对冰试管测验有明显的影响,使用后必须适当延长试验时间,以减少假阴性。  治疗可有多种尝试  最有前景的药物首推白三烯受体拮抗剂,不仅可获得较好的疗效,还没有明显的副作用。另外,咪唑斯汀对于寒冷导致的风团效果明显。临床可考虑联合使用白三烯受体拮抗剂和组胺H1受体拮抗剂。  小剂量皮质激素只对部分患者有效。有人使用青霉素或四环素等可使部分患者完全缓解或症状改善。对于抗过敏治疗效果不佳或反复发作的患者,可以考虑抗生素治疗。对于常规治疗效果不佳的患者,则可考虑寒冷耐受治疗。  当然,还要提醒患者注意饮食和生活习惯,注意保暖,避免接触冷水、冷食物等。逐渐耐受法,比如洗手;从45度缓慢逐渐减到30度,然后20度,10度。

    2015-11-22 12:48
就医问药

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什么是寒冷性荨麻疹?   寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹,指皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,保暖后缓解。多见于面部、手部,也可累及其他部位,自觉瘙痒,有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状,严重者可发生休克。冬季接触寒冷物体的机会多,故本病易见到。 查看全文»

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