右侧卵巢出现约4.2*3.2*4.0的实性团块且伴有小腹疼痛，可能由多种原因引起，如卵巢良性肿瘤、炎性包块等，也不能排除恶性病变可能。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.卵巢良性肿瘤：常见的如纤维瘤，多为单侧，形态规则，边界清晰。
2.炎性包块：卵巢部位发生炎症，形成包块，可伴有疼痛。
3.内分泌因素：激素水平失衡可能影响卵巢功能，导致团块形成。
4.生活方式：长期压力大、作息不规律、饮食不健康等也可能有影响。
5.恶性病变：虽然可能性较小，但不能完全排除。鉴于目前的情况，应尽快到妇科就诊，进一步检查，如肿瘤标志物检测等，以明确团块性质，确定治疗方案。

这个不排除是卵巢囊肿的可能如果检查结果无误的话这么大的囊肿就需要手术治疗了

卵巢中一般是不会有宫外孕的根据你的描述，很像是卵巢囊肿。而怀孕一般是要看有没有停经的症状，其次超声看的是子宫内的影像改变，不是卵巢的