眼部和脸部浮肿 20 天，可能与糖尿病有关，也可能是其他原因导致，如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退、过敏反应、营养不良等。 1. 糖尿病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会引起肾脏损伤，导致水钠潴留，出现浮肿。 2. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏病变，会影响肾脏的滤过和排泄功能，引发浮肿。 3. 心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，液体易积聚在组织间隙，造成浮肿。 4. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，可引起黏液性水肿。 5. 过敏反应：接触过敏原后，身体发生变态反应，血管通透性增加，导致局部浮肿。 6. 营养不良：蛋白质摄入不足，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，产生浮肿。 眼部和脸部浮肿持续 20 天，应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，如血糖、肾功能、甲状腺功能、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

尿红细胞形态的检查可以初步辨别红细胞的来源。检查时应当注意取清晨第一次尿的中段尿进行检查。颜面部浮肿应当注意有无肾脏病变，除了以上检查还应当注意查血清蛋白、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量等。