出生 5 天的孩子总胆红素值为 231.8μmol/L 时，是否需要照蓝光，需综合多方面因素判断，包括胆红素升高速度、孩子的一般状况、出生时的孕周、是否存在高危因素以及胆红素的变化趋势等。 1.胆红素升高速度：如果胆红素在短时间内迅速升高，即便当前数值为 231.8μmol/L，也可能需要照蓝光治疗。 2.孩子的一般状况：若孩子出现精神萎靡、吃奶差、嗜睡等异常表现，通常建议照蓝光。 3.出生时的孕周：早产儿胆红素代谢能力差，这个胆红素值可能就需要照蓝光；足月儿相对耐受性较好，但仍需密切观察。 4.高危因素：存在感染、窒息、溶血性疾病等高危因素时，可能需要照蓝光。 5.胆红素的变化趋势：持续上升的话，照蓝光能有效控制胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。 总之，对于出生 5 天总胆红素 231.8μmol/L 的孩子，医生会综合上述多种因素来决定是否进行蓝光治疗。家长应积极配合医生的检查和治疗建议，以保障孩子的健康。

你好，新生儿绝大多数会出现黄疸的，轻的生理性黄疸，不需要治疗，半月后自然会消退。严重的会引起胆红素脑病，危机孩子生命，是需要治疗的。像你描述的情况，孩子的黄疸还是挺严重的，是需要治疗的，其中蓝光照射是治疗方法之一，效果也很好，可以用蓝光照射治疗的。

您好，根据您提供的资料看，出生5天的宝宝总胆红素为231.8的话是需要考虑蓝光照射的，要考虑一下病理性黄疸。就上述黄疸情况需要考虑照蓝光治疗一下及配合口服药物如枙茵黄等，如为母乳喂养要排除母乳性黄疸的可能