21 岁青年在减肥期间出现排便困难、大便带血及肛门刺痛，可能是由于饮食改变、肠道功能紊乱、肛裂、内痔、肛门局部炎症等原因所致。 1. 饮食改变：减肥期间饮食结构变化，如过度依赖奶昔，膳食纤维摄入不足，可能影响肠道蠕动，导致排便困难。 2. 肠道功能紊乱：减肥过程中身体代谢和内分泌变化，可能引起肠道功能失调，造成排便异常。 3. 肛裂：排便用力导致肛管皮肤撕裂，会出现便血和刺痛。 4. 内痔：内痔受到刺激或破裂，可引起出血，有时也会有轻微疼痛。 5. 肛门局部炎症：肛门周围发生炎症，如肛窦炎，在排便时也可能产生不适和出血。 出现这种情况应引起重视，建议及时调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多喝水，保持规律的排便习惯。如症状持续不缓解或加重，应尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，进行相应治疗。

你的这种症状，是有痔疮。有便血便秘等症状。平时注意清淡饮食。尽量防治便秘，保持大便通畅。建议适当的锻炼身体。

便血主要考虑是肛肠疾病的情况的，考虑肛裂、内痔破裂出血、直肠息肉等病情的，需要你到医院肛肠科给于检查，确诊后可以给于对症治疗