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9 岁孩子偶尔头晕,怀疑动脉炎,如何确诊?

大动脉炎

我儿子今年9岁,偶尔头晕,在安康检查怀疑是动脉炎?医生建议在西安儿童医院复查,请问什么是动脉炎?在安康2010年10月做过脑血流图,2011年4月4日复查,医生说没怎么改善。确定是不是动脉炎需要做什么检查?

  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    动脉炎是一种累及动脉的炎症性疾病,可导致动脉狭窄、闭塞或扩张,引起相应器官缺血或出血。确诊动脉炎需要综合多种检查,包括实验室检查、影像学检查、病理检查等。常见症状有发热、乏力、头晕、头痛等。 1. 实验室检查:如血常规、红细胞沉降率、C 反应蛋白等,有助于判断炎症活动情况。 2. 影像学检查: 超声检查:可观察动脉的形态、血流情况。 CT 血管造影:能清晰显示动脉的结构和病变范围。 磁共振血管造影:对血管病变的评估有重要价值。 3. 病理检查:如果病情需要,可通过穿刺或手术获取病变组织进行病理分析,明确诊断。 4. 自身抗体检测:如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等,帮助排除其他自身免疫性疾病。 5. 其他检查:如心电图、心脏超声等,评估心脏受累情况。 总之,动脉炎的诊断需要综合多种检查方法,医生会根据孩子的具体症状和体征,选择合适的检查项目,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

    2025-01-06 02:57
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    根据你的描述分析,动脉炎是指由于多种原因比如感染,免疫,理化因素等引起的动脉的炎症性的病变,主要表现因病变的动脉不同而出现其支配区域的功能或疼痛等建议,对于这种情况的确诊,应该结合相关表现,实验室检查以及相关的影像学的检查等综合做出的,目前可以去检查一下血管的彩超,造影及相关的化验等相关检查,并积极的给予治疗,比如对症处理缓解症状,必要时,可以考虑手术等治疗的,目前,应该让其适当放松,避免劳累及受凉等,必要时,暂时住院观察,以便于系统诊治

    2015-11-23 02:56
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    一、大动脉炎大动脉炎是指主动脉及其大分支的炎症。主动脉炎包括梅毒性主动脉炎、高安动脉炎、风湿性主动脉炎及类风湿性主动脉炎,其原因有所不同,但其病理变化,无论肉眼观或组织学变化,均非特异性,且都颇为相似,因此不能简单地从肉眼变化及组织学来确定病因。(一)梅毒性主动脉炎梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。梅毒性主动脉炎见于第三期梅毒,往往在原发感染后十余年才出现。病变特点是主动脉滋养血管周围有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。中膜有粟粒状树胶样肿形成,并可见灶状坏死及弹力板破坏。晚期形成多数小瘢痕。内膜则见高度纤维化。肉眼观,主动脉内膜表面呈典型的树皮样外观。(二)高安动脉炎高安动脉炎(Takayasu’sarteritis)亦称特发性主动脉炎(idiopathicaortitis)、无脉症(pulselessdisease),多见于东方国家,但世界各地均有发生。在我国,以东北,特别是黑龙江省较为常见。本病多见于青年人,女性多于男性,临床上,依受累血管部位而表现相应症状,并有关节炎、发热、贫血、血沉加速和体重减轻等。病因和发病机制尚未明了。由于本病主要侵犯大动脉,中膜弹性纤维断裂消失,结缔组织发生粘液变性及纤维素样坏死。有的学者认为本病属胶原病范畴。据报道,患者血清中存在抗主动脉抗体,所以认为本病是一种自身免疫性疾病。病变病变分布范围较广,可累及整个主动脉及其大分支,包括冠状动脉、锁骨下动脉、颈总动脉、无名动脉、肾动脉、腹腔动脉及肠系膜上动脉。肉眼观,被累主动脉管壁明显增厚、变硬。内膜表面凹凸不平,重者有多数斑块隆起,其间为纵行或星状皱纹(树皮样皱纹)(图8-14)。受累大支管腔明显狭窄,甚至被纤维组织完全阻塞。升主动脉和主动脉弓、胸主动脉上段两个动脉瘤,后者充满血栓物质;肾动脉开口以上的主动脉内膜显著增厚,呈树皮样外观。男性,25岁镜下,早期,动脉中膜可见粘液样变性及纤维素样坏死灶,继而中膜弹力板有灶状甚至较大范围破坏,伴有网芽组织增生,含有新生毛细血管、不等量结缔组织增生及淋巴细胞浸润,晚期有瘢痕形成。病变最严重处中膜弹力板几乎全被破坏,代之以大量结缔组织,基质中富含蛋白多糖,PAS染成红色,阿新蓝(alcianblue)染成蓝色。内膜显著增厚,其中SMC大量增生并产生大量胶原纤维及蛋白多糖,内弹力膜断裂或消失。外膜大量结缔组织增生,其中胶原纤维常发生玻璃样变;滋养血管壁增厚,其周围有淋巴细胞、浆细胞浸润(图8-15)。高安主动脉炎主动脉中膜弹力板被破坏中断(↑),代之以瘢痕组织,内膜及外膜大量胶原纤维增生,滋养血管壁增厚。弹性纤维染色 ×50本病的变化与梅毒性主动脉炎极为相似,单从形态学上往往很难鉴别,但本病多见于青年人,病变范围较广;梅毒患者有特异的血清反应而本病则否。合并症动脉瘤形成不太多见,但可为多发性。部分患者有无脉症,多由于头、臂动脉近分支出口处的一段血管管腔被增生的胶原纤维阻塞所引起。肾动脉受累时多有高血压。极少数患者可发生冠状动脉炎,可并发冠状动脉瘤、血栓形成及心肌梗死。  (三)巨细胞性动脉炎巨细胞性动脉炎(giantcellarteritis)曾被称为颞动脉炎(temporalarteritis)和颅动脉炎(cranialarteritis)。本病几乎仅见于中、老年人,年龄都在50岁以上,女性多于男性,临床上,常有风湿性多肌痛症(polymyalgiarheumatica),可累及颈、肩、上肢、臀部和大腿肌肉。由于颞动脉受累,可出现局限性或弥漫性头痛、头皮触痛、颜面痛等症状。触诊可扪及颞动脉呈结节状增粗。眼动脉被累及时可引起视神经乳头贫血性梗死而使患者失明。全身症状有发热、食欲缺乏和体重减轻。病因和发病机制病因未明,虽为肉芽肿性炎症,但从病灶中从未分离出微生物,从病变上看,本病似乎是机体对动脉壁某种成分(弹性蛋白)的一种免疫反应。有人报道,有的患者的动脉抗原可引起细胞介导的免疫反应,以及用皮质激素治疗有效等支持这种观点。关于遗传因素,有报道在兄弟姊妹之间的发病率比普通人群高10倍。病变主要侵犯颅动脉,尤其是颞动脉,但可累及全身的中等大的动脉。肉眼观,被累血管呈结节状增粗,变硬。镜下,早期见动脉中膜SMC变性坏死,伴有弹性纤维破坏及炎性细胞浸润。内弹性膜几乎都发生断裂、破坏,引起肉芽肿性炎症反应,其中含有多核巨细胞、类上皮细胞,以及淋巴细胞、单核细胞浸润(图8-16,图8-17)。内膜常见纤维化,管腔可陷于高度狭窄,可并发血栓形成,并见机化、再通现象。愈复期炎性浸润及巨细胞消失,整个动脉壁陷于纤维化。跟腱旁小动脉中膜被破坏,代之以含许多巨细胞的肉芽组织,管腔高度狭窄HE ×68同上病例。动脉中膜弹力性纤维被破坏。半薄切片,甲苯胺蓝染色 ×68坏死性动脉炎坏死性动脉炎(necrotizingarteritis)包括一些主要因免疫复合物沉积而引起的动脉炎,如结节性多动脉炎、变态反应性肉芽肿性动脉炎、Wegener肉芽肿病及狼疮动脉炎。病变特点:动脉壁多有纤维素样坏死及各种炎性细胞浸润,其中浸润的细胞成分因不同类型而略有差别。血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans)亦称Bürger病。其特点是,多累及中等大的动脉和静脉,特别是下肢的血管,发生复发性炎症和血栓形成,引起循环障碍,出现间歇性跛行(claudicatiointermittens)和肢体坏疽。绝大多数发生于男性,年龄20~40岁。病因和发病机制病因未明。由于本病几乎仅见于重吸烟者,戒烟可使临床症状缓解,因此认为本病的发生与烟碱有关。有人认为本病是一种独立的血管疾病,其发生是由于对烟碱的过敏反应,加上血液内一氧化碳血红蛋白含量增高,引起血管内膜的炎症,继发血栓形成。病变早期为小动脉的一些节段发生内膜炎,管壁发生纤维素样坏死,伴有中性粒细胞浸润,可出现多核巨细胞,管腔因并发血栓形成而闭塞。病变逐渐累及较大的动脉段。动脉中膜和外膜亦有炎性细胞浸润,病变常累及伴行的静脉。富含新生毛细血管及炎性细胞的机化血栓据说是本病的特点之一,血栓经机化后可发生再通现象,遗留斑块状内膜瘢痕,中膜弹力板通常无明显破坏。

    2015-11-23 01:23
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病为自身免疫性疾病,与体内产生免疫反应相关。祝健康

    2015-11-22 22:43
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好,动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主。建议进行颞动脉造影检查,颞动脉造影对动脉炎的诊断有很高的参考价值。

    2015-11-22 22:02
就医问药

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什么是大动脉炎?   大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)又称Takayasu’s disease或多发性大动脉炎,是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。本病全球均有报道,但多见于东方女性,约90%在30岁以内发病,40岁以后较少发病。由于血管内膜增厚,导致管腔狭窄或闭塞,少数患者因炎症破坏动脉壁中层,弹性纤维及平滑肌纤维坏死,而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。 查看全文»

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