23 岁孕妇在早期孕吐时吐血，临近预产期又吐血且颜色加深，同时伴有咽喉疼痛，可能是由多种原因导致的，如剧烈呕吐损伤消化道黏膜、胃食管反流、胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂等。 1. 剧烈呕吐损伤消化道黏膜：孕吐过于剧烈，可能会导致食管或胃黏膜的损伤，引起出血。这种情况需要调整饮食，尽量少食多餐，避免食用刺激性食物。 2. 胃食管反流：孕期激素变化可能导致胃食管括约肌松弛，胃酸反流损伤食管和咽部黏膜。可通过抬高床头、避免睡前进食来缓解。 3. 胃炎：孕期身体抵抗力下降，若饮食不洁或不规律，可能引发胃炎。需注意饮食卫生，清淡饮食。 4. 胃溃疡：长期的不良饮食习惯或幽门螺杆菌感染可能导致胃溃疡。必要时需进行幽门螺杆菌检测。 5. 食管静脉曲张破裂：这种情况较为罕见，通常与肝硬化等基础疾病有关。需要进一步检查明确。 孕妇出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如胃镜等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，保持心情舒畅。

病情分析：这种情况有可能是胃炎引起的，也不排除有胃溃疡的可能意见建议：最好是完善检查，明确原因后再治疗，以免耽误病情，祝您健康幸福。生活调理：一定要注意饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，饮食宜清淡易消化为主最好，祝您健康幸福。