胳膊和肩胛骨疼痛，颈椎治疗无效，可能是由于肩周炎、肌肉劳损、神经受压、胸膜炎、心脏疾病等原因导致。需要综合多种检查和症状进行判断，并采取相应的治疗措施。 1.肩周炎：肩部周围的肌肉、肌腱等组织发生炎症，可引起肩部及上肢疼痛。治疗包括休息、热敷、物理治疗，药物如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.肌肉劳损：长期劳累或姿势不当导致肌肉损伤。应注意休息，适度按摩，使用活血化瘀的药物，如活血止痛胶囊、云南白药胶囊等。 3.神经受压：除颈椎外，臂丛神经受压也会引发疼痛。可通过神经松解术等治疗，药物有甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 4.胸膜炎：胸膜炎症刺激可导致疼痛。需抗感染治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。 5.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛，可能放射至肩部和上肢。需进行心电图等检查，治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林等。 总之，出现胳膊和肩胛骨疼痛且颈椎治疗无效的情况，应及时到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

不能排除肩周炎的,建议做X光检查确诊.