视力不明显下降且瞳孔小可能由多种原因引起，如眼部疾病、神经系统问题、全身性疾病、药物影响、先天因素等。 1.眼部疾病：例如虹膜睫状体炎、青光眼等，炎症会影响瞳孔大小，青光眼可能导致视神经损伤影响视力。 2.神经系统问题：脑部神经病变可能影响瞳孔的调节和视力。 3.全身性疾病：糖尿病、高血压等慢性疾病可能损害眼部血管和神经，影响视力和瞳孔功能。 4.药物影响：某些药物如阿托品、东莨菪碱等可能导致瞳孔扩大或缩小。 5.先天因素：有些人可能天生瞳孔较小，若不影响正常功能则无需特殊处理。 出现视力不明显下降和瞳孔小的情况，应及时到正规医院的眼科进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体方案需根据个体情况制定。同时，日常生活中要注意用眼卫生，避免过度用眼。

你好,先天性白内障分为很多种治疗方法静止性：对视力影响不大者一般不需要治疗.明显影响视力者应尽早进行手术治疗一般宜在3-6月时进行手术最迟不超过2岁.术后要及时进行屈光矫正包括眼镜角膜接触镜等3岁以上可植入后房型人工晶状体.白内障手术后应及时地积极治疗弱视.治愈：伤口愈合良好术后无并发症无合并眼部其他先天异常及弱视者术后视力有所提高.好转：有手术并发症视力略有提高.严重手术并发症视力无提高或失明.本病应与视网膜母细胞瘤晶状体后纤维症原始玻璃体增生症及外层渗出性视网膜蹭等鉴别以免延误治疗.影响视力阻碍视功能的先天性白内障应尽时早施行手术并应注意手术后对弱视的防治.可以行二次治疗手术

再次手术当然是可以的但是要考虑到有没有必要.首先使手术的难度和术后的并发症增加；其次病人的眼睛能否耐受再次手术的打击；第三做了手术后能不能恢复部分视力这是最重要的因为已经并发了青光眼而且眼底也不是很好.

先天性白内障分为很多种治疗方法静止性：对视力影响不大者一般不需要治疗.明显影响视力者应尽早进行手术治疗一般宜在3-6月时进行手术最迟不超过2岁.术后要及时进行屈光矫正包括眼镜角膜接触镜等3岁以上可植入后房型人工晶状体.白内障手术后应及时地积极治疗弱

您好!您并未提供第一次手术治疗的时间及采用的手术方式.根据现有情况做如下分析：如您接受第一次手术时的年龄小于两岁当时最可能的手术方式是单纯行白内障摘除等到二到三岁时再行二期人工晶状体植入术.这种情况术后视力恢复不好的原因可能为：未戴眼镜或未植入人工晶体进行屈光矫正.故相应的治疗应是验光配镜或植入人工晶体.如您接受第一次手术时年龄大于两岁可能的手术方式是白内障摘除同时在术中植入人工晶体.如属于这一情况术后视力不好的原因则可能是接受手术时已经错过了视力发育的关键期因白内障而发生形觉剥夺性弱视.应接受弱视治疗.但您的年龄已经超过了弱视治疗有效的治疗阶段（小于十二岁）故治疗的效果有限.至于您说的二次手术当您既往的手术未植入人工晶体时进一步的二期人工晶体植入会对视力提高有帮助.期望能解决您的疑问!