18 岁双相情感障碍患者选哪种联合用药更好
双相情感障碍患者吃利培铜或喹硫平与碳酸锂联合更好患者男,18岁,此前身体良好,此次病情:突然对任何事都不感兴趣,有自杀倾向,厌食曾吃美利曲辛片,帕罗西汀与托吡酯,米氮平,碳酸锂与利培铜我孩子症状基本与双相情感障碍相符,现请问碳酸锂与喹硫平合用好还是与利培铜好碳酸锂早2,晚2,利早2,晚2
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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双相情感障碍是一种复杂的精神疾病,其发病机制涉及神经递质失衡等多种因素。对于 18 岁患者,选择碳酸锂与喹硫平联合还是与利培酮联合用药,需综合考虑症状特点、药物副作用、个体耐受性、既往治疗反应等。 1. 症状特点:若患者以躁狂症状为主,伴有明显的兴奋、冲动,可能利培酮效果较好。若情绪波动大,混合发作特征明显,喹硫平可能更适合。 2. 药物副作用:利培酮可能引起锥体外系反应,如震颤、僵直。喹硫平可能导致嗜睡、体重增加。 3. 个体耐受性:不同个体对药物的耐受程度不同。有的患者可能对利培酮耐受性好,有的则对喹硫平耐受佳。 4. 既往治疗反应:若之前使用过类似药物,可参考其效果。如曾用利培酮有效且副作用小,可优先考虑。 5. 联合用药相互作用:两种联合方案在药物相互作用方面也有差异,需评估对血药浓度等的影响。 总之,选择哪种联合用药方案,需要精神科医生综合评估患者的具体情况来决定。患者和家属应积极配合医生治疗,密切观察病情变化,遵循医嘱用药。
2025-01-05 19:43
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,事情既然如此,我能够体会到您的痛苦,可现在要做的是怎么走出来。一般抑郁症的治疗是药物治疗加上心理治疗。建议您先去医院做个全面的检查,然后对症下药,一定要按时吃药按时复查。然后再找个专业的心理咨询师,制定相应的治疗方案。
2015-11-23 00:44
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,祝早日康复。
2015-11-22 21:48
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于双相情感障碍,首先,如患者为快速循环性的,多使用丙戊酸盐治疗,其次,不太建议联用抗抑郁剂,特别是强有力的抗抑郁剂,其中包括帕罗西汀,因为其很容易转躁狂发作,除非有自杀行为情况下使用,且要慎用,一旦转躁趋势,迅速停药,再次,多不使用抗精神病药物,如利培酮,虽然有很多报道说利培酮有心境稳定作用,但利培酮可引起抑郁发作的,现在多普遍观点是使用小剂量的喹硫平比起更好,建议碳酸锂联用喹硫平治疗。请于当地医院就诊,完善相关实验室检查,以明确诊断,建议碳酸锂联用喹硫平治疗,有些地方甚至提倡双丙戊酸盐治疗,不建议联合使用抗抑郁剂及使用利培酮治疗双相情感障碍。
2015-11-22 17:44
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好。孩子的病考虑为双相情感障碍,以上治疗方案完全可以。利培酮和喹硫平都属于抗精神病药物,现在用到这里,是作为情感稳定剂来用了。喹硫平相对还有些镇静作用,如果孩子还有兴奋躁动的表现,本药可能效果会好一些。如果病情稳定,只是作为维持治疗,利培酮或喹硫平任选一种就可以了,治疗作用没有太大的区别。祝好运。
2015-11-22 15:27
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