反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，可能由多种因素引起，如食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。但部分患者用药后效果不佳。 1. 食管下括约肌功能障碍：这是反流性食管炎的主要原因之一。正常情况下，食管下括约肌能防止胃内容物反流进入食管。当其功能减弱时，胃酸容易反流，导致炎症。 2. 胃酸分泌过多：即使使用了抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，如果个体对药物不敏感或存在持续刺激胃酸分泌的因素，如精神紧张、不良饮食习惯等，也可能导致胃酸分泌过多，影响治疗效果。 3. 胃排空延迟：如果胃的排空速度过慢，胃内压力增加，容易促使胃内容物反流。 4. 食管黏膜防御机制减弱：长期的反流刺激可能导致食管黏膜自身的防御和修复能力下降，使得炎症难以恢复。 5. 用药不规范：患者未按照医嘱按时、按量服药，或者在症状稍有缓解时自行停药，也会影响治疗效果。 6. 存在其他疾病：如胆囊疾病、糖尿病等，可能影响胃肠道的正常功能，加重反流性食管炎的症状。 总之，反流性食管炎患者用药效果不佳可能是多种因素共同作用的结果。建议患者及时复诊，医生会根据具体情况调整治疗方案，同时患者自身也要注意保持良好的生活习惯。

反流性食管炎，首先合理饮食，避免不良刺激，对症治疗即可，应用吗丁啉，舒比利，酌情应用奥美拉唑，阿莫西林等药物缓解控制症状，具体应遵循临床医生指导，

你好，反流性食管炎常见症状烧心，反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，你所描述情况和这个症状差不多，可以喝酸奶但不能空腹喝，积极配合临床治疗，此外平时饮食上忌食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱；海鲜不能吃；油腻的食物不能吃；生冷的食物不能吃，在此祝你早日康复。