右小腹痛且右边腰痛像针扎，可能是泌尿系统结石、阑尾炎、女性生殖系统疾病、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起。 1.泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动时，会刺激尿路黏膜，导致疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾缓释片。 2.阑尾炎：阑尾发炎时会出现右下腹疼痛，还可能伴有发热、恶心等症状。一般需手术切除阑尾，药物可选用头孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染。 3.女性生殖系统疾病：如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转等。炎症主要通过抗炎治疗，常用药有头孢曲松钠、左氧氟沙星。囊肿蒂扭转多需手术。 4.腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良可导致。主要通过休息、按摩、热敷等缓解，疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊。 5.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起腰部及下肢疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片）等，严重者需手术。 出现右小腹痛伴右边腰痛像针扎的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

有可能是右侧附件炎，可以上医院就诊检查一下看看。