小孩两天没拉大便的原因较多，不一定是上火，吃复方胃蛋白酶可能作用不大。常见原因有饮食不当、胃肠蠕动缓慢、肠道菌群失调、肠道疾病、精神因素等。 1. 饮食不当：如果孩子近期饮水少，膳食纤维摄入不足，可能导致大便干燥、排便困难。应增加蔬果摄入，多喝水。 2. 胃肠蠕动缓慢：孩子活动量少，胃肠蠕动功能弱，会使大便在肠道内停留时间过长。可适当增加运动量，如散步、玩耍。 3. 肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常功能。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。 4. 肠道疾病：如先天性巨结肠、肠梗阻等，可能导致长期便秘。需要就医检查，明确诊断。 5. 精神因素：孩子紧张、焦虑等不良情绪，可能影响排便。家长要关注孩子心理，给予安抚。 总之，小孩两天没排便，家长先不必过于紧张。可调整饮食和生活习惯观察，如果仍不排便或伴有其他不适，应及时带孩子到正规医院儿科或消化内科就诊。