bcr-abl阴性而FISHbcr-abl为6%能否确诊或排除慢粒?
血常规:白细胞正常,血小板430(偏高)。血清维生素B12、叶酸值都正常。骨髓形态:1幼红细胞呈缺铁表现伴内铁减少。2巨核细胞中等,产板功能佳伴NAP升高,JAK2基因检查为阴性。骨髓活检:造血细胞增生活跃,粒、红、巨核三系均可见,以粒系增生为主,特染无殊。bcr-abl阴性,染色体正常。FISHbcr-abl6%。为什么bcr-abl阴性,FISHbcr-abl却有6%。能确诊或是排除慢性粒细胞白血病吗?
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史东岳
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bcr-abl基因检测结果存在阴性和FISHbcr-abl有一定比例的情况,这涉及检测方法的特点、疾病的复杂性等多种因素。要明确是否能确诊或排除慢性粒细胞白血病,需综合多项检查和临床表现来判断。 1. 检测方法差异:不同的检测技术灵敏度和特异性有所不同。bcr-abl阴性可能是所用检测方法不够灵敏,而FISH检测能发现较低比例的异常细胞。 2. 疾病阶段影响:在慢性粒细胞白血病早期或稳定期,异常细胞比例可能较低,导致某些检测结果不一致。 3. 样本误差可能:检测样本的采集、处理和检测过程中可能存在误差,影响结果的准确性。 4. 个体差异存在:患者自身的基因表达和细胞状态可能存在特殊情况,导致检测结果的复杂性。 5. 综合判断重要:不能仅依据单一的检测结果做出诊断,还需结合血常规、骨髓形态、骨髓活检等多项检查,以及患者的症状、体征等综合判断。 总之,对于这种情况,需要医生综合分析各项检查和临床信息,以给出准确的诊断和治疗建议。
2025-01-05 17:25
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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你好,从你的描述来看不像是,倒像是癌前病变,建议定期复查建议到当地正规医院血液科就诊,完善检查明确病因,对症治疗医生询问:血小板低不低?
2015-11-22 23:53
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