高血压患者 X 摄片显示心影增大、主动脉型改变等情况，可能是长期高血压影响心脏结构和功能所致。这包括心脏负荷增加、血管硬化、心肌重构、血流动力学改变等。治疗需综合考虑，包括控制血压、改善生活方式、药物治疗、定期复查、必要时手术。 1. 心脏负荷增加：长期高血压使心脏泵血阻力增大，心脏为克服阻力而肥厚，导致心影增大。治疗重点是严格控制血压，可选用硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等降压药。 2. 血管硬化：高血压加速血管老化和硬化，如主动脉弓突出、主动脉结钙化。需应用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集。 3. 心肌重构：长期压力负荷导致心肌细胞肥大、间质纤维化。可使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）改善心肌重构。 4. 血流动力学改变：影响心脏血液灌注和回流。要注意休息，避免剧烈运动，保证充足睡眠。 5. 定期复查：监测心脏结构和功能变化，如心脏超声、心电图等，以便及时调整治疗方案。 6. 必要时手术：若心脏病变严重，药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗，如心脏搭桥等。 总之，高血压患者出现心脏影像学改变应引起重视，积极治疗，改善生活方式，定期复查，以延缓病情进展，提高生活质量。

如果出现心影增大多是由于慢性高血压导致的代偿性改变应及时通过超声心动图检查看看有无改变，及时通过药物降血压治疗

你好，你的情况考虑可能是由于主动脉钙化狭窄引起的。你好，根据你的情况，建议就诊于心血管科，注意监测血压，平时注意低脂饮食。