蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，患者同时存在颅内动静脉畸形和动脉瘤，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。治疗选择需综合多方面因素，如患者身体状况、动脉瘤和畸形的位置与大小等。 1. 疾病介绍：蛛网膜下腔出血多因脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。颅内动静脉畸形和动脉瘤是常见病因。动静脉畸形是血管发育异常，动脉瘤则是血管壁局部薄弱膨出。 2. 保守治疗：包括卧床休息、控制血压、止痛、预防血管痉挛等。常用药物有尼莫地平、甘露醇、苯巴比妥等。 3. 手术治疗：包括开颅手术和血管内介入治疗。开颅手术直接处理病变血管，介入治疗通过导管置入栓塞材料阻塞异常血管。 4. 治疗风险：手术治疗可能出现术中出血、脑损伤、神经功能障碍等并发症。 5. 治疗选择：需综合考虑患者年龄、健康状况、病变特点等。若患者身体状况差，病变复杂，手术风险高，可能倾向保守治疗；反之，可考虑手术。 总之，对于蛛网膜下腔出血伴颅内动静脉畸形和动脉瘤的患者，治疗方案应个体化，权衡利弊，以最大程度保障患者的生命安全和健康。

您好您说的情况可以积极保守治疗观察看看的必要时考虑上级医院手术的