78岁老人51岁时脚受伤后筋短、脚面拱，如今伤脚肿了，可能是旧伤复发、下肢血管问题、心脏或肾脏疾病、感染、营养不良等原因引起。 1.旧伤复发：之前的脚伤可能未完全恢复，随着年龄增长，组织功能下降，容易出现肿胀。可通过热敷、按摩等缓解，注意休息，避免过度活动。 2.下肢血管问题：如静脉曲张、血栓形成等，影响血液循环，导致脚部肿胀。需进行血管超声检查，必要时服用抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 3.心脏或肾脏疾病：心功能不全、肾功能不全时，体内水液代谢紊乱，可能引起脚部水肿。要针对原发疾病治疗，如使用利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等。 4.感染：伤口或脚部发生感染，会出现红肿热痛。需抗感染治疗，可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 5.营养不良：蛋白质等营养物质缺乏，导致胶体渗透压降低，引起水肿。要加强营养，补充蛋白质、维生素等。 老人出现脚肿的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时到医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意脚部的护理，抬高患肢，促进血液回流。

可能是趾外翻：主要表现为行走或站立时,脚趾疼痛,拇指端明显向小指倾斜,趾跖关节肿胀,局部皮肤增厚,这种病有一定的遗传因素。防治的方法是穿松紧合适的鞋,夜间睡觉时可用特制的小夹板固定拇指,尽量使外翻的拇指回到中立位,病情严重时需用手术治疗。经常运动足部及腿肌,可消除脚痛,并促进血液循环。甩甩脚、动动脚趾头、原地踏步、旋转双足等方式都是平时就可做的活动。选用厚实且防震的鞋子,保护脚免受粗糙及硬柏油路的伤害。