贲门癌患者肝右叶出现类圆形低密度肿块影，直径约 4cm 且边界欠清，是否为转移需要综合多种因素判断，包括肿块的影像学特征、肿瘤标志物水平、患者的症状、既往病史以及进一步的检查等。 1. 影像学特征：仔细观察肿块的形态、密度、增强表现等。如果肿块呈现不均匀强化、有毛刺征等，转移的可能性较大。 2. 肿瘤标志物：如甲胎蛋白、癌胚抗原等指标升高，可能提示转移。 3. 患者症状：有无肝区疼痛、黄疸、乏力、消瘦等症状。 4. 既往病史：了解患者贲门癌的治疗情况、病程进展等。 5. 进一步检查：可能需要进行肝脏穿刺活检、PET-CT 等检查，以明确肿块的性质。 综上所述，仅依据目前提供的信息，不能确定肝右叶的肿块影是否为贲门癌转移，需要综合多方面的检查和评估来明确诊断。

你好，这个情况有可能是肝转移，但是如果想确诊的话应该做个CT增强扫描。建议应该做CT强化扫描。确诊后再决定治疗方案，祝你健康。