小腿皮肤干燥、痒且晚上难以入睡，可能是皮肤缺水、过敏、感染、缺乏维生素、内分泌疾病等原因造成的。 1. 皮肤缺水：环境干燥、洗澡过频或水温过高，会导致皮肤水分流失。应适当减少洗澡次数，控制水温，浴后使用保湿护肤品。 2. 过敏：接触过敏原如花粉、尘螨等，引发过敏反应。需避免接触过敏原，必要时服用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏。 3. 感染：细菌或真菌感染，破坏皮肤屏障。可外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏，细菌感染时使用莫匹罗星软膏。 4. 缺乏维生素：维生素 A、E 等缺乏影响皮肤代谢。可通过饮食补充，多吃胡萝卜、坚果等，必要时服用维生素补充剂。 5. 内分泌疾病：如糖尿病，影响皮肤血液循环和营养供应。需控制血糖，治疗原发病。 总之，小腿皮肤干燥痒且影响睡眠，原因多样。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，对症治疗。

建议患者每天都要多喝水,多吃水果,适当运动,不要熬夜注意休息和饮食的规律,如果稍微感到皮肤干燥,要及时擦润肤乳,冲凉不要用碱性高的沐浴露