上火引起牙疼多天且吃药不管用，可能是牙髓炎症、牙周疾病、智齿问题、牙龈感染或牙隐裂等原因所致。 1.牙髓炎症：牙髓受到细菌感染，产生炎症，引起剧烈疼痛。治疗常采用根管治疗，去除感染的牙髓，进行根管消毒和填充。 2.牙周疾病：如牙周炎、牙龈炎，多因牙菌斑和牙结石刺激。需要进行牙周洁治，去除局部刺激因素，必要时配合药物治疗，如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。 3.智齿问题：智齿萌出位置不正或阻生，易引发冠周炎。轻度可局部冲洗上药，严重时需拔除智齿。 4.牙龈感染：牙龈受到损伤或细菌侵袭，引发感染。需保持口腔清洁，使用抗生素如头孢克洛、克林霉素等。 5.牙隐裂：牙齿表面存在细小裂纹，刺激到牙髓时会疼痛。较浅的隐裂可进行补牙，严重的可能需要根管治疗后做牙冠修复。 上火牙疼且吃药无效，应尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

肾阴不足，虚火上炎：症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减。熟地25，女贞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，泽泻10，骨碎补10，细辛3。若牙龈红肿较甚，则可加知母10，黄柏6。