20 来天的婴儿喝水呛到出现脸发紫唇发青的情况，可能是由于呼吸道阻塞、缺氧、心脏问题、神经系统反应异常、吞咽功能不完善等。 1.呼吸道阻塞：水呛入气管，导致气道堵塞，气体交换受阻。应立即将婴儿侧卧或俯卧，轻拍背部，尝试清除口腔和气道中的异物。 2.缺氧：呛水后氧气供应不足。要尽快转移到通风良好的环境，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。 3.心脏问题：部分婴儿可能存在先天性心脏疾病，呛水可能诱发症状。若经常出现类似情况，需进行心脏超声等检查。 4.神经系统反应异常：婴儿神经系统发育尚不完善，呛水刺激可能导致异常反应。平时要注意观察婴儿的神经发育情况。 5.吞咽功能不完善：婴儿吞咽功能弱，容易呛水。喂奶或喂水时要注意姿势和速度。 总之，对于呛水后出现脸紫唇青的婴儿，家长要保持冷静，及时采取正确的处理方法。如果情况严重或持续不缓解，应立即送往医院就诊。

考虑是缺氧导致的，你现在把孩子抱起来让孩子竖起来拍后背会有好转，如果还不行及时到医院就诊。