强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常见药物有非甾体抗炎药、生物制剂、抗风湿药等。物理治疗能缓解症状，严重时可能需要手术。同时，患者自身的生活管理也很重要。 1.疾病介绍：强直性脊柱炎是由于免疫系统异常导致的，炎症会引起脊柱和关节的疼痛、僵硬和活动受限。 2.药物治疗：非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠能减轻疼痛和炎症；生物制剂如依那西普、阿达木单抗对控制病情效果较好；抗风湿药如柳氮磺胺吡啶也常用于治疗。 3.物理治疗：包括热疗、按摩、运动康复等，有助于增强肌肉力量，改善关节活动度。 4.生活管理：保持良好的姿势，睡硬板床，适当运动，如游泳、瑜伽等。 5.手术治疗：当脊柱严重畸形或髋关节受损时，可能需要进行手术矫正或置换。 强直性脊柱炎虽然目前无法根治，但通过综合治疗可以有效控制病情，提高生活质量。患者要树立信心，积极配合治疗，定期复查。

体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持我廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动。⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。临床常用药物如下：⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs）有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25~50mg每日3~4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine，SSZ）SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。⑶氨甲喋呤（methotrexate，MTX）据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5~5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。⑷肾上腺皮质激素（CS）一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。⑸雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfordiihook，代号T2）国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15~30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3~6月），改用维持量，每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。