焦虑症患者出现心脏难受、心跳快、四肢和头抖的情况，可能是焦虑症本身引起的躯体症状，也可能存在心脏的器质性病变，还可能与神经调节紊乱、内分泌异常、生活方式等因素有关。 1. 焦虑症本身：焦虑情绪可导致交感神经兴奋，引起心跳加快、心慌等心脏不适症状。 2. 心脏器质性病变：虽然之前检查正常，但不能完全排除心脏潜在问题，如心律失常在未发作时检查可能无异常。 3. 神经调节紊乱：长期焦虑可能影响自主神经的正常调节功能，进而影响心脏节律。 4. 内分泌异常：如甲状腺功能亢进，会导致代谢加快，出现心跳快、手抖等症状。 5. 生活方式：长期熬夜、过度劳累、大量饮用咖啡或浓茶等，也可能引发类似症状。 总之，出现这些症状需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行全面检查，如 24 小时动态心电图、甲状腺功能检查等，以明确原因。同时，要注意调整生活方式，保持良好的心态。治疗方面，若为焦虑症引起，可在医生指导下使用抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等；若存在心脏或内分泌疾病，则需针对性治疗。

一年前查的现在还要再查一下。可能心脏还是有问题，要系统的检查一下，没有问题的话建议用中药调理一下。医生询问：

心理分析：焦虑症是持续3个月以上的无法控制痛苦焦虑感受，和外部刺激不成比例，且伴有植物神经紊乱。心理指导：焦虑症是典型的心因性神经症，可采取心理咨询为主药物为辅的方法进行综合治疗。祝早日康复！