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94岁脑梗卧床男性反复肺部感染如何应对?

脑梗

患者94岁男,脑梗卧床两年无自主意识鼻饲,去年12月发烧37.8住院肺部感染莫西沙星注射6天好转(甲磺酸加替沙星,三代头孢类抗生素等都无效)回家不到半个月再次反复发烧37.4口服莫西沙星三天体温升至37.8.这次住院注射莫西沙星一天两小时后体温降至37度,晚上(据注射过去四个小时)测量回升至37.4度(上次住院用莫西沙星当天体温就降至36.7度而且未回升)

  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    94 岁脑梗卧床男性反复出现肺部感染,可能与长期卧床、免疫力低下、吞咽障碍、护理不当、抗生素耐药等因素有关。 1. 长期卧床:患者长期卧床,肺部血液循环不畅,痰液不易排出,易滋生细菌导致感染。 2. 免疫力低下:高龄且脑梗卧床,身体免疫功能减弱,抵御病原体能力下降。 3. 吞咽障碍:脑梗可能影响吞咽功能,食物或分泌物易误吸入肺,引发感染。 4. 护理不当:如鼻饲操作不规范、未及时翻身拍背、室内通风不良等。 5. 抗生素耐药:多次使用抗生素,可能导致细菌产生耐药性,影响治疗效果。 对于高龄脑梗卧床且反复肺部感染的患者,需要综合考虑多方面因素,加强护理,合理使用抗生素,并密切关注病情变化。

    2025-01-05 15:59
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好,老人反复发烧,还是要认真找下原因:一是老人无自主意识,靠鼻饲。口腔的分泌物容易误吸到肺,引起感染。另外,无自主意识,就无法自主排痰,痰拍不出来,就容易感染。二是,反复用高级抗生素,容易导致菌群紊乱,真菌感染。三是,可能与老人抵抗力下降有关。注意查下蛋白低不低,有无贫血,有无受凉等。建议痰培养的同时,查下肺部CT、血尿常规,同时继续用莫西沙星,注意体温变化。注意翻身拍背,以及会阴、口腔护理,防止褥疮、泌尿系感染。可考虑用点免疫球蛋白抗感染。

    2015-11-23 03:08
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,不是的啊,你都没有检查你自己有没有艾滋病,怎么就说是晚期了啊,后面有对照结果的。你好,不是的啊,你都没有检查你自己有没有艾滋病,怎么就说是晚期了啊,后面有对照结果的。

    2015-11-23 01:09
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您好:根据您描述的症状应该考虑为病毒性感染造成的您现在的症状还不能说肺部感染,肺部感染需要去医院拍摄胸部X线检查证实,目前您的情况去医院呼吸内科就诊,化验一个血常规检查标准诊断治疗,治疗可以采取抗病毒等治疗,注意休息,多喝开水,不吃辛辣刺激的食物.咳嗽激烈可以吃点化痰止咳药物就可以的.

    2015-11-22 23:38
  • 回答1

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    您好,您的诊断是明确的,属于肺部纤维化,合并有真菌感染,需要积极的治疗。您好,建议您做痰培养和药敏,确定感染的致病菌后进行针对性的抗感染治疗。如果是真菌感染,可以使用大扶康。

    2015-11-22 21:21
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