87岁女性多种病症,左小腿严重溃烂能否治
患者87岁。女,有高血压史多年、胃病,心电图显示:窦性心律;频发室早(成对或三对出现);左室肥大伴复极异常。其他检查和化验正常。左小腿疼痛有三年,一年前左小腿颜色变深色,半年前左小腿内侧和后侧各有一个小包鼓起后溃烂。目前左小腿有直径约8cm的两处溃烂已连在一起,现外侧面又有一个小包鼓起,现未溃烂。平时是麻疼和阵痛,夜间更明显,无法休息。左小腿有部分皮肤呈黑色,并有浮肿。X片显示左小腿腓骨有10cm的骨膜被损坏。检查项目:CTA下肢动脉(双侧);CTV双下肢静脉间接成像检查所见:自腹主动脉远端扫描至足部,盆腔未见明显异常,双下肢肌群未见明显异常。下肢CTA成像示:部分腹主动脉、双侧髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、股深动脉、腘动脉、胫总动脉多发混合性斑块及钙化性斑块,最狭窄处管腔重度狭窄。下肢CTV间接成像:双侧髂总静脉、髂内静脉、股静脉、腘静脉、胫总静脉显影欠佳,管腔未见明显充盈缺损,未见明显狭窄,扩张及异常沟通。CTA诊断:1、部分腹主动脉、双侧髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、股深动脉、腘动脉、胫总动脉多发混合性斑块及钙化性斑块,最狭窄处管腔重度狭窄。2、双下肢静脉间接成像显影欠佳,管腔未见明显充盈缺损,请结合临床。,没有治疗,在家吃复康脉管炎胶囊。,能否治疗
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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87岁女性患者,有高血压、胃病史,左小腿出现疼痛、变色、溃烂等症状,结合相关检查,是可以治疗的,但存在一定难度,需综合考虑患者整体健康状况、疾病严重程度、治疗风险等。 1. 疾病介绍:患者下肢动脉多发混合性及钙化性斑块,导致血管狭窄,影响下肢血液供应,引发一系列症状。 2. 治疗原则:改善下肢血液循环,控制基础疾病,处理局部溃烂,缓解疼痛。 3. 药物治疗:可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片稳定斑块,贝前列素钠片扩张血管。但药物使用需遵医嘱。 4. 局部处理:对溃烂部位进行清创、消毒,预防感染。 5. 生活方式调整:戒烟,低盐低脂饮食,适当活动,注意休息。 6. 定期复查:监测血压、血糖、血脂等指标,复查下肢血管情况。 总之,对于该患者的治疗需要综合多方面因素,制定个体化的治疗方案,以最大程度减轻症状,提高生活质量。
2025-01-06 06:32
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,你的下肢疼痛,下肢发冷,发病时间前20天左右的情况,可以针灸治疗。建议及早配合采用中医针灸的方法止痛治疗,通经活络、活血化瘀、止痛,效果好没有副作用。注意保暖。
2015-11-23 10:23
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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这种情况需要进行活化血管的治疗,如果难以起到效果,则可以进行手术在下肢进行搭桥手术建议先进行活化血管的治疗,如果无效的话,只能是去当地医院的血管外科进行下肢闭塞血管的搭桥手术医生询问:
2015-11-23 09:00
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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象您这种情况,多采取药物和治疗或者手术治疗,可以去中医院就诊检查,采取中医针灸辅助治疗缓解上述症状
2015-11-23 06:16
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回答1
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轩存旺 医师
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其他
全科
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你好!下肢动脉闭塞症是动脉硬化逐渐发展的结果,它主要是由3大高危因素:高血压、高胆固醇和吸烟引起。在动脉硬化狭窄的早期可通过戒烟、降血脂、抗凝、祛聚或扩血管药物、中草药等治疗,促进血液流动,纠正组织缺血,同时可采用适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放,起到缓解病情的作用。一旦疾病进入“静息痛”或者足坏疽阶段,病人则应尽早到血管外科专科医师处诊治,治疗方法主要是通过手术重建患肢的血供。目前,手术方法包括以人工血管替代闭塞动脉的传统手术和腔内血管重建术,其各有适应症,而后者又以微创的特点成为血管外科发展的方向。但总体来说不论哪种手术方式,目前的治疗效果尚不能令人十分满意。所以尽早发现下肢动脉硬化闭塞症的蛛丝马迹,早期诊治是大有裨益的。从你症状看,发现还算不是很晚,所以治疗还是有很大希望的,先予我上述的保守治疗吧。按摩和运动都是可以,而且是提倡的,对病情恢复有很大帮助!
2015-11-23 04:47
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