左丘脑出血 21ML 且治疗效果不佳，可能与出血位置、出血量、患者基础疾病、治疗方案及康复情况等有关。需要综合评估，调整治疗策略，加强护理。 1. 出血位置：左丘脑位置关键，影响语言、感觉等功能。此处出血易导致严重神经功能障碍。 2. 出血量：21ML 不算少，对脑组织产生压迫，影响功能恢复。 3. 基础疾病：心脏偏大可能影响心功能，血压控制也会影响病情。 4. 治疗方案：可能需要调整止血、脱水降颅压、营养神经等药物，必要时考虑手术。 5. 康复情况：包括肢体功能、语言训练等，若康复不到位也影响恢复。 总之，对于左丘脑出血治疗效果不佳的情况，要综合考虑多方面因素，积极调整治疗和康复方案，加强护理，促进患者康复。

突发脑溢血怎么办？　　脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。　　脑溢血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。　　1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。　　2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。　　3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。　　4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。　　5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。　　6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。