晚上睡觉时手脚麻可能是由多种原因引起的，如姿势不当、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、末梢神经炎等。 1. 姿势不当：长时间压迫手脚，导致血液循环不畅，引起麻木。这种情况一般改变姿势、活动肢体后可迅速缓解。 2. 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经根，可导致手脚麻木。常伴有颈部疼痛、上肢放射痛等症状。治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，引起麻木。还可能有感觉异常、疼痛等。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能，出现手脚麻。多伴有头晕、头痛、肢体无力等。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷）等。 5. 末梢神经炎：感染、中毒、营养不良等导致末梢神经受损。除麻木外，可有感觉减退。治疗需去除病因，补充维生素 B 族（如维生素 B12、维生素 B6）等。 总之，如果晚上睡觉时手脚麻频繁出现或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。