82 岁男性直肠癌术后，伴有肺气肿，能否化疗需综合评估患者的身体状况、肿瘤分期、心肺功能、基础疾病控制情况以及治疗意愿等。 1. 身体状况：包括营养状况、体力状态等。良好的身体状况更能耐受化疗。 2. 肿瘤分期：早期直肠癌术后可能无需化疗，中晚期则化疗获益较大。 3. 心肺功能：肺气肿严重程度、肺功能指标对化疗耐受性有重要影响。 4. 基础疾病控制：如高血压、糖尿病等，控制良好利于化疗。 5. 治疗意愿：患者自身对化疗的接受程度和期望也需考虑。 综合以上因素，医生会权衡利弊，制定最适合患者的治疗方案。化疗可能带来一定副作用，但也可能有效控制肿瘤。患者和家属应与医生充分沟通，做出明智选择。

老人年龄偏大,适合中医中草药保守治疗,通过中药消除肿瘤和病灶,提高免疫力,杀死癌细胞等,有效的控制病情,达到最理想的效果.

既往有肺气肿的病史，而且年龄又比较大，最好是评估下肺的通气功能后来定是否能进行化疗提问者对于答案的评价：