男孩在结核性胸膜炎胸腔闭式引流手术中穿刺时出血多且疼痛，这种情况可能是正常的，也可能存在异常，原因包括操作因素、个体差异、病情特点、血管分布及潜在疾病等。 1.操作因素：手术操作过程中的穿刺手法、进针角度和深度等可能影响，若操作不够精准，可能导致出血较多和疼痛明显。 2.个体差异：每个人对疼痛的敏感度不同，血管分布和组织结构也有差异。有些人血管较丰富且表浅，易出血和疼痛。 3.病情特点：结核性胸膜炎本身可能导致胸膜增厚、粘连，增加操作难度和出血风险，也可能加重疼痛感受。 4.血管分布：穿刺部位附近血管分布密集，可能正好刺中较大血管，引起较多出血。 5.潜在疾病：患者可能存在其他未被发现的血液系统疾病或凝血功能障碍，导致易出血。 总之，需要综合多种因素判断这种情况是否正常。若术后疼痛持续不缓解或出现其他异常，应及时告知医生，进一步检查和处理。

你好，结核性胸膜炎多合并有胸水及时彻底的抽取胸水是治疗的关键步骤，因为结核性胸水富含蛋白容易引起胸膜粘连一般来说胸穿不会出现出血大量的出血肯定是碰到了血管你的情况最好是重新置管切记及时放胸水很必须也很重要