慢性髓性白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤。在加速期，药物治疗方案的选择至关重要。对于服用达希纳（尼洛替尼胶囊）后能否再服用格列卫（伊马替尼），需要综合多方面因素考虑，如患者的病情、药物耐受性、治疗反应、药物相互作用及潜在的不良反应等。 1. 病情评估：医生会根据患者的白血病细胞数量、骨髓象等指标，判断疾病进展情况，以决定是否需要调整用药。 2. 药物耐受性：如果患者对达希纳耐受性差，出现严重不良反应，可能会考虑更换药物，但需谨慎评估。 3. 治疗反应：若达希纳治疗效果不佳，未有效控制病情，可能会考虑联合或更换为格列卫。 4. 药物相互作用：某些药物可能会影响达希纳和格列卫的代谢，增加不良反应风险。 5. 潜在不良反应：格列卫也有其自身的不良反应，如水肿、胃肠道反应等，需要权衡利弊。 总之，慢性髓性白血病加速期患者在服用达希纳后是否能再服用格列卫，不能一概而论，需要医生综合评估各方面情况，做出个体化的治疗决策。患者应严格遵医嘱治疗，定期复查。

采用达希纳（尼洛替尼）治疗对于大多数晚期CML患者都是有效的。对于加速期的患者，总体血液学反应率（白细胞计数正常化）为72%，而细胞遗传学反应率（Ph染色体减少或消失）为48%。在急变期患者中，这两种反应率分别为39%和27%。Ⅱ期临床研究表明，达希纳（尼洛替尼）对46%的具有格列卫抗药性的病人有效，且副作用更小，通常不会出现使用格列卫治疗时常见的毒性反应（例如液体潴留、体表水肿、体重增加）。

达希纳(尼洛替尼胶囊)含有乳糖，所以对于有遗传性半乳糖不耐受问题、严重的乳糖缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者，不推荐使用达希纳(尼洛替尼胶囊)。那么，?理论上是可以的，但是达希纳(尼洛替尼胶囊)强效精准的第二代络氨酸激酶抑制剂，有效治疗产生耐药的或不耐受的慢性髓性白血病患者。在对现有治疗产生耐药的或者不耐受的费城染色体阳性慢性髓性白血病患者中，达希纳的缓解率可达49%。达希纳是一种新型的靶向肿瘤治疗药物，它对那些产生格列卫(伊马替尼)耐药或者不能耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者疗效显著

33693元。达希纳是一种新型的靶向肿瘤治疗药物，它对那些产生格列卫（伊马替尼）耐药或者不能耐受的慢性粒细胞白血病（CML）患者疗效显著。每天服用两次，达希纳（尼洛替尼）可以通过靶向性地作用于bcr-abl蛋白，来抑制含有异常染色体的癌细胞的产生。bcr-abl蛋白是由含有异常的费城染色体的细胞产生的，在患有CML的患者中，这种蛋白质被认为是致癌白细胞过度增殖的一个重要因素。