双下肢无力麻木,MRI检查异常,是脊髓出血吗及如何治疗?
病情描述(主要症状、发病时间):患者双下肢由轻到重无力80多天,由下到上麻木60余天。已经到了肚脐以上2寸处。右边较为严重。大小便困难。医生分析:病人神志清楚,双侧肋缘以下疼痛减退,双侧腹股沟以下疼痛消失。右侧下肢肌力1级,左侧下肢肌力2级。双上肢肌力正常,右下肢肌张力增高。化验、检查结果(检查时间、内容):MRI检查;T6-7平面脊髓中央可见一小结节状异常信号,T1W,T2W,STIR呈高信号,增强后结节及周围组织未见强化,脊髓中央管未见扩张,局部脊髓未见增粗,椎管内未见占位征象;T2-3黄韧带增厚;T7-8椎间盘膨隆。曾经治疗情况和效果:医院先后以神经炎,脊髓压迫症,脊髓出血等进行治疗30多天,但均无效果。请问;这是脊髓出血吗?怎么治疗?
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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患者出现双下肢无力麻木症状,MRI 检查有异常,是否为脊髓出血需综合判断,治疗方法也需根据具体病因确定。包括疾病诊断、症状分析、可能病因、治疗原则、康复建议等。 1.疾病诊断:脊髓出血相对少见,多由外伤、血管畸形等引起。但仅依据目前症状和 MRI 结果,不能确诊为脊髓出血,还需进一步排查其他脊髓病变。 2.症状分析:患者双下肢无力麻木且逐渐加重,大小便困难,提示脊髓功能受损严重。 3.可能病因:除脊髓出血外,脊髓炎、脱髓鞘疾病、肿瘤等也可能导致类似症状。 4.治疗原则:明确病因是关键。若为炎症,需抗炎治疗,如使用地塞米松、甲泼尼龙等;若为肿瘤,可能需手术或放化疗。 5.康复建议:在治疗同时,配合康复训练,如物理治疗、针灸等,促进神经功能恢复。 总之,对于该患者,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,制定个性化的治疗方案,并积极进行康复治疗,以改善症状和提高生活质量。
2025-01-05 15:00
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好:您的情况已经明确,属于脊髓出血的存在,多由于脊髓内血管畸形导致的出血,患者可有不同程度的相应节段平面以下神经支配区域的肢体障碍等,建议积极治疗与预防。建议您注意休息,避免过度劳累及精神紧张,注意保暖,避免受凉,积极性止血行治疗,如果为血管畸形导致的出血,则有反复发作的可能,待出血吸收后,最好到医院检查脊髓的核磁共振增强扫描,以明确导致出血的病因,以便日后注意预防,避免剧烈运动及负重等,希望我的回答带给您帮助。医生询问:
2015-11-23 05:57
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,脊髓内出血是指脊髓组织实质内出血导致的病变,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。 1、急性期应立即卧床; 2、适当使用止血药物; 3、使用脱水剂如甘露醇健康搜索有减轻水肿作用; 4、激素应视病因采用; 5、促代谢药如三磷酸腺苷、维生素B1、维生素B12等皆可使用; 6、急性期后应防止并发症健康搜索对瘫痪肢体进行康复治疗。只要意志坚决,相信你会康复的。医生询问:
2015-11-22 22:24
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,脊髓出血侵袭神经并发截瘫的原因是神经功能麻痹,病情治疗恢复在于早期,其治疗早期采用激素和蛋白脱水,合并中药消除原发性血水肿控制病情继发,康复其的治疗以中药增强脊髓供血扩胀脊髓微血循,并采用脊髓神经再生丹兴奋激活麻痹休克的神经司其功能以支配调节肢体运动,二便,等各种功能获得恢复改善.
2015-11-22 16:12
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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致病因素:外伤性脊髓震荡导致循环出血并侵袭神导致高位截瘫。本病治疗恢复在于早期,若受累神经因时间过长继发缺血变性,则恢复无望,其病治疗恢复需多方面考虑采用以下方案治疗方可有效。治疗方案:1增强受累神经血供,改善麻痹或功能不全的神经微循环血运,预防继发神经萎缩变性.2适当的用点维量元素神经营养药养调人体微量元素平衡.3,以脊髓神经再生丹为主.兴奋激活麻痹休克的神经恢复其神经机能以支配调节运动及各种功能获得早日康复。4采用被动锻炼支架(提供支架图)进行被动功能锻炼获得早日改善改善恢复。
2015-11-22 15:07
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