40 周胎儿检查头围、腹围、胎盘位置、厚度、羊水指数及双顶径与腹径、股骨颈不相符，羊水过多，这些情况需要综合分析，包括胎儿发育、胎盘功能、羊水生成与吸收等因素。 1. 胎儿发育：头围、腹围及双顶径与腹径、股骨颈不相符，可能是个体差异，也可能提示胎儿生长发育不均衡，需要进一步评估是否存在器官发育异常。 2. 胎盘情况：胎盘位于前壁且厚 40mm，一般位置正常，厚度在正常范围内，但仍需关注其功能是否良好。 3. 羊水过多：羊水指数 271mm 超过正常范围。可能是胎儿消化系统、神经系统异常，也可能是孕妇患有妊娠期糖尿病等。 4. 检查评估：需进行详细的超声检查，观察胎儿结构，还可能需要进行血糖检测等，以明确原因。 5. 后续处理：如果是胎儿发育异常，可能需要根据具体情况决定分娩方式和时间；如果是孕妇疾病导致，要积极治疗控制病情。 总之，对于这种情况，应引起重视，进一步完善检查，综合判断，以保障母婴安全。

你好，根据你的叙述，头围328mm相当于怀孕37周，腹围356mm相当于怀孕40周，羊水指数正常在80-180mm之间。你的胎盘头围与实际怀孕的周数相比偏小一点，腹围是相符的，胎儿的羊水过多，一般羊水过多容易合并胎儿畸形，但你以前都有检查，未发现胎儿异常，那就考虑单纯性羊水过多，建议你结合宫颈的成熟度，适当的多活动，以增加顺产的几率。

羊水过多注意休息，低盐饮食。可服利尿剂双氢克脲塞，或健脾利水温阳化气的中药，注意预防胎盘早剥和产后出血。