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王卫理 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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亚甲性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎,病毒性甲状腺炎,巨细胞甲状腺炎等,使甲状腺炎中比较常见的一种.发病原因未明,但与病毒感染或病毒产生变态反应有关,病程1--2周或数月,复发率高,整个腺体均可累及,有明显的碘代谢受抑制现象.发病年龄一般在20--60岁,以中年发病率高,女性多于男性大多数病人起病较急,早期可有发热恶寒,咽痛等上呼吸道症状,伴有倦怠乏力,食欲减退,自汗盗汗,甲状腺部位肿,疼痛向额下,耳后,颈部放射,吞咽,砖头时疼痛加重,腺体压痛,坚硬,起病初期可出现轻度甲亢症状,如手抖,心慌,多汗,精神紧张等.少数病人可有头痛,耳鸣,听力减退,还可有恶心,呕吐,大多数女性患者伴有月经异常,经量稀少.在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现,如发音低沉,怕冷浮肿等.
2015-11-23 10:20
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,一般不遗留甲状腺功能减退症.本病为自限性病程,预后良好.轻型患者仅需应用非甾体抗炎药,如阿司匹林,布洛芬,吲哚美辛等;中,重型患者可给予泼尼松每日20-40mg,可分3此口服,能明显缓解甲状腺疼痛,8-10天后逐渐减量,维持4周.少数患者有复发,复发后泼尼松治疗仍然有效.针对甲状腺毒症表现可给与普奈洛尔;针对一过性甲减者,可适当给予左甲状腺素替代.发生永久性甲减者罕见.
2015-11-23 09:30
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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亚急性甲状腺炎系由病毒或病毒引发的变态反应所致的甲状腺炎症.以急性上呼吸道感染症状伴甲状腺弥漫性肿大,或仅有甲状腺部位出现结节硬块为主要临床特征.典型病程大致分为早期伴甲状腺功能亢进症,中期出现短暂甲状腺功能减退表现,以及恢复期.本病多见于20~30岁间的女性,属自限性疾病,虽有复发倾向,但大多预后良好.亚急性甲状腺炎属中医“瘿肿”,“热病”等范畴.目前治疗主要是用中药,具体用药需要根据辨证情况决定.1.热毒壅盛治则:疏风清热,解毒消肿.方药:普济消毒饮加减.2.肝郁化火治则:疏肝泄热化痰散结.方药:龙胆泻肝汤加减.另外可以配合一些外用药如夏枯草膏每次1匙,每日3次.金黄膏外敷甲状腺肿痛处.
2015-11-23 00:02
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗 一,肾上腺皮质激素,适用于持续发热疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1~2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状. 二,消炎镇痛剂如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上. 补充: 治疗原则 亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的中医药辨证 1.风热犯表型 主证:恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利,瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿,枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数. 治法:疏风解表,清热解毒,利咽止痛 2.肝郁化火型 主证:瘿肿灼热而痛,心烦易急,咽部梗阻感,口渴喜饮,食欲亢进,双手细颤,失眠多梦,乏力自汗,女子则见经前乳胀,大便不调,舌质红,苔薄 黄,脉弦而数. 治法:舒肝解郁,清肝泻火
2015-11-22 18:35
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一般认为可能与病毒感染有关:①多数患者于起病前有上呼吸道感染;②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性甲状腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒.治疗一,肾上腺皮质激素,适用于持续发热疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1~2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状.二,消炎镇痛剂如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上.预防常识:亚急性甲状腺炎治疗过程中,主要以对症为主,预后佳,绝大部分病人均痊愈,不留任何后遗问题.不应在局部外敷带有损伤,腐蚀类中草药以免造成皮肤损害.
2015-11-22 14:31
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