四岁孩子脸上有白斑，吃打虫药无效，可能由白色糠疹、微量元素缺乏、贫血痣、花斑癣、白癜风等因素引起。 1.白色糠疹：是一种常见的儿童皮肤病，病因可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。一般无需特殊治疗，注意皮肤保湿和防晒，可自行消退。 2.微量元素缺乏：如锌、铜等微量元素缺乏，可能影响皮肤色素合成。可通过饮食调整，多吃富含这些元素的食物，必要时在医生指导下补充。 3.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，白斑处血管组织发育缺陷。一般不会扩大，也无需治疗。 4.花斑癣：由真菌感染引起，常有脱屑。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等治疗。 5.白癜风：是一种自身免疫性疾病，皮肤色素脱失。治疗方法包括外用糖皮质激素、光疗等。 孩子脸上出现白斑，原因多样。家长不必过于紧张，应及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

1,您可以仔细观察一下，白斑表面是否光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风，具体情况需要看到白斑后才可以确诊，白癜风属于难治疾病，最大的特点就是易扩散，尤其影响美观及生活，建议您及时到国家正规的专业治疗白癜风的科研机构进行检测就诊，以免延误病情及治疗最佳时期。