左侧睾丸内低回声、涨硬隐痛，右侧附睾头囊肿及双侧睾丸鞘膜积液是多种因素导致的，包括炎症感染、局部损伤、先天发育异常、精索静脉曲张、肿瘤等。 1. 炎症感染：如附睾炎、睾丸炎等，病原体侵袭可引发。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 局部损伤：外伤导致睾丸及附睾组织受损。需休息，必要时手术修复。 3. 先天发育异常：鞘膜腔与腹腔通道未闭合等。多需手术治疗。 4. 精索静脉曲张：影响睾丸血液循环。轻度可保守治疗，严重时手术。 5. 肿瘤：良性或恶性肿瘤均可引起。确诊后根据情况手术或综合治疗。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，明确病因，采取针对性治疗，避免延误病情。

右侧附睾头囊肿，双侧睾丸鞘膜积液。左侧睾丸涨硬有隐痛有一个多月可以当地医院泌尿外科检查明确，应用消炎药物观察，必要时彩超检查建议忌辛辣刺激，饮食清淡注意休息，局部物理治疗，可以应用左氧氟沙星，窿必舒等药物，可以泌尿外科进一步治疗