23 岁男性上身骨骼细窄可能由多种因素导致，如遗传因素、营养状况、运动习惯、激素水平、疾病影响等。 1.遗传因素：骨骼的形态和大小在一定程度上受遗传影响。如果家族中存在类似的骨骼形态，可能会遗传给下一代。 2.营养状况：长期营养不良，尤其是缺乏蛋白质、钙、维生素 D 等对骨骼发育重要的营养素，会影响骨骼的生长和发育。 3.运动习惯：缺乏上肢的锻炼，肌肉力量不足，也可能显得骨骼相对细窄。 4.激素水平：生长激素、甲状腺激素等分泌异常，可能影响骨骼的发育。 5.疾病影响：某些疾病如骨质疏松、骨骼发育不良等，也可能导致骨骼形态异常。 总之，上身骨骼细窄可能是多种因素共同作用的结果。如果对此感到困扰或担忧，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如骨密度检查、激素水平测定等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施。

这是先天性因素形成的，合理饮食，适当锻炼吧，如上半身的肌肉锻炼。