无痛人流后 10 天子宫大小 49*48*40mm 可能正常，也可能存在异常。这取决于多种因素，如子宫恢复情况、有无残留组织、个体差异、术后护理以及是否存在感染等。 1. 子宫恢复情况：人流后子宫需要一定时间恢复到孕前状态。如果恢复良好，这个大小可能在正常范围内。 2. 有无残留组织：若有残留妊娠组织，会影响子宫收缩和恢复，导致子宫大小异常。 3. 个体差异：不同女性的子宫大小本身存在差异，恢复速度也有所不同。 4. 术后护理：包括休息、饮食、卫生等。护理不当可能影响子宫恢复。 5. 是否存在感染：感染会引起子宫炎症，影响子宫正常恢复，导致大小异常。 总之，仅通过子宫大小这一指标不能完全确定是否正常，还需结合其他症状和检查，如出血情况、腹痛、B 超检查有无残留等。如有异常，应及时就医，遵循医生建议进行处理。

单独看你提供的这个数值看的话是属于正常范围之内的，不需要很担心的建议你积极到医院做个超声检查为好的，看一下子宫及附件的情况的，观察内膜的情况的