怀孕六个多月时是前壁胎盘，在预产期前一般不太容易变成前置胎盘，但也不能完全排除这种可能。前置胎盘的形成与多种因素有关，如子宫内膜损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等。 1. 子宫内膜损伤：多次刮宫、分娩或子宫手术等造成子宫内膜受损，影响胎盘着床位置。 2. 胎盘异常：如副胎盘、膜状胎盘等，可能导致胎盘面积过大延伸至子宫下段。 3. 受精卵滋养层发育迟缓：受精卵到达子宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段。 4. 多胎妊娠：多个胎盘会增加胎盘面积，容易延伸至子宫下段。 5. 辅助生殖技术：使用促排卵药物等，可能影响受精卵着床。 总之，虽然前壁胎盘变为前置胎盘的概率较低，但仍需重视产前检查。若有异常出血等症状，应及时就医。

阴道发娩：仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。紧急情况转送时的处理：若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可静脉输液或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。不论剖宫产术后或阴道分娩后，均应注意纠正贫血及预防感染由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。

剖宫产术：剖宫产可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，这些措施不但为抢救患者，而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口；胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。