肾盂积液、输尿管扩张的原因及诊治方法
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):2012年底,彩超检查泌尿系未见异常,但是前段时间浮肿厉害,彩超检查双肾,右侧正常,左侧有1.2cm积液,肾功正常,尿常规潜血1-2+,其他正常,检查泌尿系CT,提示左侧在附件附近开始全程输尿管扩张,肾盂积液,未见结石和肿瘤。半年前做过左侧卵巢囊肿开腹切除,术后20多天后,体温一直在37.0-37.8之间,我问主刀教授,她说刀口长得不错,不应该体温升高,就再无下话。后来吃了5天消炎药,体温终于下去了。曾经治疗情况和效果:除了吃那5天消炎药,在未进行任何治疗。想得到怎样的帮助:首先我很想知道什么原因造成我肾盂积液,输尿管扩张?其次是我还需要什么检查和治疗?愈后如何?
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史东岳
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肾盂积液和输尿管扩张可能由多种原因引起,如先天性输尿管狭窄、输尿管结石梗阻、输尿管外部压迫、输尿管炎症、肿瘤等。 1.先天性输尿管狭窄:这是一种先天性发育异常,导致输尿管管腔狭窄,尿液排出不畅,从而引起肾盂积液和输尿管扩张。治疗可能需要手术矫正狭窄段。 2.输尿管结石梗阻:结石卡在输尿管中,阻碍尿液流动。可根据结石大小和位置,选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石或经皮肾镜碎石取石等治疗方法。 3.输尿管外部压迫:如附近的肿瘤、肿大的淋巴结或异位血管等压迫输尿管。需要明确压迫原因,解除压迫,必要时手术治疗。 4.输尿管炎症:炎症导致输尿管壁增厚、管腔狭窄。通常使用抗生素进行抗感染治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.肿瘤:输尿管本身或周围组织的肿瘤可能阻塞输尿管。治疗取决于肿瘤的性质、分期,可能包括手术、放疗、化疗等。 总之,肾盂积液和输尿管扩张的原因较为复杂,需要进一步完善检查,如逆行肾盂造影、输尿管镜检查等,以明确病因,从而采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗有助于改善预后。
2025-01-06 05:54
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