中耳炎一般可分为两大类.一类是以中耳鼓室积液为主要特征,表现为耳闷,听力减退,自听增强(自感说话声音传不出去)的分泌性中耳炎;一类是以耳内长期或间歇流脓,鼓膜穿孔及听力下降为特点的化脓性中耳炎.二者均有急性,慢性之分.对于分泌性中耳炎,可行鼓膜穿刺抽液或切开或置管术以清除中耳内积液,一般无需手术.对于化脓性中耳炎,又有单纯型,骨病型和胆脂瘤型3种,类型不同,治法也不同.单纯型中耳炎一般用药物治疗;骨疡型保守治疗无效时应手术治疗;胆脂瘤型因破坏骨质常致颅内外并发症必须及时手术.所以,对于化脓性中耳炎患者,必须通过乳突Ｘ线片或颞骨ＣＴ首先分清类型,才能决定治疗方式.多于单纯型化脓性中耳炎,通过抗菌,排脓,消肿,药物,配合理疗,可以治愈小穿孔.大的中央性穿孔一般在中耳3个月后行“鼓膜修补术”,发炎,流脓时不能做.鼓膜修补术后,具备了对中耳的保护作用,可减少复发的机会.但对听力的恢复,并不仅仅取决于鼓膜.如果听小骨等中耳传音结构被破坏,听力仍难达到预期效果.

中耳发炎就是中耳炎,是孩子发生耳痛的一种常见病因.中耳炎常发生于8岁以下儿童.它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症.　1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.　　2,药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.　　5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.　　6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.

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