四十天宝宝缺血缺氧型脑病如何应对
患者年龄:四十天宝宝足月因羊水早破剖腹产出生,二十四小时内出现黄疸,送新生儿科诊治,后医生诊断为缺血缺氧型脑病,CT正常出生一天,宫内窘迫
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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四十天宝宝因宫内窘迫出生后诊断为缺血缺氧型脑病,这是一种较为严重的情况,需要综合考虑多方面因素,如病因、症状、检查、治疗和预后等。 1.病因:可能是羊水早破、宫内窘迫等导致胎儿脑部缺氧缺血。 2.症状:宝宝可能出现意识障碍、过度兴奋或抑制、惊厥等。 3.检查:除了 CT 检查,还可能需要脑电图、磁共振成像等进一步明确病情。 4.治疗:包括支持治疗,如维持良好的通气、维持脑和全身良好的血流灌注等;控制惊厥,常用药物有苯巴比妥、地西泮等;减轻脑水肿,可用甘露醇等。 5.预后:部分宝宝经过及时治疗可恢复良好,但也有部分可能遗留神经系统后遗症。 总之,对于缺血缺氧型脑病的宝宝,家长要积极配合医生治疗,密切观察宝宝的情况,争取获得较好的预后。
2025-01-05 17:41
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。重者常有后遗症,如脑性瘫痪,智力低下,癫痫、耳聋,视力障碍等,本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。因为不能面见患儿,建议最好听从医生意见出院,并配合出院指导,定期复查生长发育指标。
2015-11-23 15:03
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。根据病情不同分轻、中、重三度: (一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。 (二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。 (三)重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。根据病情不同分轻、中、重三度: (一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。 (二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。 (三)重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。脑部CT是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查之一,通过CT可以了解患儿的病情及预后情况.脑部CT没有异常这是个好现象,这对于患儿的治疗和预后有很大的帮助.医生的治疗原则是对的,可以再进行二期复诊检查的.这期间可以观察小孩的一些神经系统方面的症状如拥抱反射,吸吮反射,易激惹、兴奋,惊厥等表现.因为这对小孩的大脑发育是很重要的.
2015-11-23 11:24
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。根据病情不同分轻、中、重三度: (一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。 (二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。 (三)重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。脑部CT是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查之一,通过CT可以了解患儿的病情及预后情况.脑部CT没有异常这是个好现象,这对于患儿的治疗和预后有很大的帮助.医生的治疗原则是对的,可以再进行二期复诊检查的.这期间可以观察小孩的一些神经系统方面的症状如拥抱反射,吸吮反射,易激惹、兴奋,惊厥等表现.因为这对小孩的大脑发育是很重要的.
2015-11-23 04:45
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
2015-11-23 01:10
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