胎儿比实际孕周大，可能由多种因素导致，如遗传因素、孕妇营养状况、妊娠期糖尿病、胎儿自身发育异常、胎盘功能异常等。 1.遗传因素：如果父母身材高大，胎儿可能遗传了较大的体型基因，从而在发育过程中表现出比实际孕周大的特点。 2.孕妇营养状况：孕妇摄入过多营养，尤其是高热量、高脂肪、高糖分食物，易导致胎儿生长过快。 3.妊娠期糖尿病：孕妇血糖控制不佳，胎儿从母体获取过多葡萄糖，促使其过度生长。 4.胎儿自身发育异常：某些染色体异常或先天性疾病，可能使胎儿生长异常偏大。 5.胎盘功能异常：胎盘功能良好，血供丰富，为胎儿提供了过多营养物质，也会造成胎儿偏大。 总之，胎儿比实际孕周大的原因较为复杂。孕妇在孕期应注意合理饮食，保持适当运动，定期产检，以便及时发现问题并采取相应措施，保障胎儿的健康发育。

胎儿比实际孕周大是胎儿发育的快。与孕妇营养有关。有的血糖高的孕妇会出生巨大胎儿。