肠易激综合症伴胆汁反流是较为复杂的情况，涉及胃肠功能紊乱、胆汁分泌异常等。治疗需综合考虑饮食调整、药物治疗、心理调节、生活习惯改善及定期复查等。 1. 饮食调整：避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少咖啡、酒精摄入，规律进餐，细嚼慢咽。 2. 药物治疗：可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃肠蠕动，双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。 3. 心理调节：保持良好心态，减轻压力，必要时进行心理咨询。 4. 生活习惯改善：规律作息，保证充足睡眠，适度运动，如散步、瑜伽。 5. 定期复查：遵医嘱定期进行胃肠镜等检查，监测病情变化。 总之，肠易激综合症伴胆汁反流的治疗需要患者积极配合，综合采取多种措施，并长期坚持，以改善症状，提高生活质量。

肠易激综合症可以确定吗，有没有腹泻或便秘等不适了，您的病情我要具体了解，您平常精神压力大吗，您可以和我说的。

一、一般治疗：建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。　　二、药物治疗：　　1．胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂，故副作用少，用法为50mg，3次/日。　　2．止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。　　3．泻药对便秘型患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体，在肠内不被消化和吸收，而具强大亲水性，在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积，起到促进肠蠕动、软化大便的作用，被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。　　4．抗抑郁药对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。　　5．奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗。　　6．肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。　　7.胃肠动力双向调节剂：马来酸曲美布丁片（Trimebutine），它通过作用于外周ENS阿片受体、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱。　　三、心理和行为疗法包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，国外报道有一定疗效。　　治疗有支持性和对症性.医师具有同情心的理解和引导非常重要.医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在.这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性.这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体疗法.应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要.应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常。有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者.　　一般而言,应该恢复正常饮食.腹胀和气胀的患者还是少食或不食豆类,卷心菜和其他含可发酵碳水化合物的食物为宜,少吃苹果,葡萄汁,香蕉,各种坚果和葡萄干也可减少胀气的发生.对乳糖不耐受患者应减少牛奶或乳制品的摄入.摄入山梨醇,甘露醇,果糖,或山梨醇和果糖一并摄入也可使肠道功能紊乱.山梨醇和甘露醇是一种用于营养的食物或作为药物载体的人工加甜剂,而果糖是水果,浆果和植物的基本成分.餐后腹痛的患者可试用低脂高蛋白质饮食.　　增加膳食纤维对许多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可给予刺激性小的食物,如糠麸,开始每餐15ml(1汤匙),并随液体摄入的增加而增加.或者服用欧车前草亲水胶浆液剂,每次用两杯水合服,此法常可使肠内水分得到稳定并有增加容积的作用.这些制剂有助于肠道内水分的潴留,可预防便秘.它们也可以减少结肠转运时间,而且还可作为震荡吸附剂防止肠壁之间的痉挛.加入少量纤维通过吸收水分和硬化大便也可有助于减少IBS的腹泻.然而,纤维的过量应用会导致腹胀和腹泻,所以纤维的应用应遵循个体化原则.　　抗胆碱能药物(如莨菪碱0.125mg,餐前30~60分钟)可以配合纤维素应用.不主张用麻醉药,镇静剂,催眠和其他可产生依赖性的药物.对于腹泻患者,可于餐前给予苯乙哌啶2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒).因为可以发生对止泻效应的耐受性,所以不主张长期应用止泻药.抗抑郁症药物(如脱甲丙咪嗪,丙咪嗪和阿米替林,每日50~100mg)对两种类型IBS的患者都有帮助.除了便秘和腹泻另外抗抑郁药物还可缓解腹痛和腹胀.这些药物可以通过下调来自肠道的脊髓和皮质的传入神经的活动来减轻疼痛.最后,含某些芳香油(止痛剂)可通过松弛平滑肌来缓解某些患者的痉挛性疼痛.在这类患者中胡椒油是最常用制剂.

根据您所说的情况，有出现肠易激综合征以及胆汁返流的现象，首先注意好尽量清淡进食，避免接触生冷寒凉以及油腻鱼腥的食物。及时去医院消化科就诊，并经医生诊断后积极使用胶体酒石酸铋以及莫沙必利胶囊和人参健脾丸口服治疗，生活中注意好舒缓心情，避免情绪紧张焦虑，此外注意好尽量适当食用具有健脾功效的食物，比如白扁豆以及薏苡仁和姜枣等。

肠易激综合征（IBS）是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病，以反复发作的腹泻、腹痛、便秘或腹泻与便秘交替出现为主要症状，但发病机制尚不十分明确，初步研究发现其与肠道病原菌感染、肠道动力异常、内脏感觉异常、精神因素和遗传等有关;目前，IBS的西药治疗主要以腹泻药、腹痛药及中枢治疗药为主，但大多数仅是暂时缓解症状，远期效果尚不理想，且毒副作用较多，临床应用大大受限。而中医在治疗IBS方面积累了大量的临床经验，其优势主要在于辩证分型论治，充分发挥“多组分，多靶点，多途径”的起效特点。建议到中医门诊去开一些药物‘