血HCG下降缓慢且怀疑异位妊娠是比较复杂的情况，涉及胚胎发育、治疗方法、后续监测等。包括胚胎活性、治疗效果、附件区结节性质、激素水平变化以及后续治疗方案选择等。 1.胚胎活性：若胚胎仍有一定活性，可能导致血HCG下降缓慢。需要密切监测其变化，判断胚胎的生长情况。 2.治疗效果：当前使用的米非司酮片和中药口服杀胚，效果可能因人而异。若效果不佳，可能需要调整治疗方案。 3.附件区结节性质：左附件区的高回声结节不排除异位妊娠，需进一步明确其性质，是孕囊还是其他组织。 4.激素水平变化：血HCG值的波动反映了妊娠状态的改变，持续监测有助于评估病情发展。 5.后续治疗方案选择：若保守治疗效果差，可能需考虑手术治疗，如腹腔镜手术等。 总之，对于血HCG下降缓慢且怀疑异位妊娠的情况，要综合多种因素进行判断和处理，患者应严格遵循医生的建议，定期复查，以便及时调整治疗方案。

根据你的情况看，如果一次的hcg升高并不能下定论。结合你的情况，建议还是用上MTX比较好，因为hcg高，普通的杀胚药效果并不好。

你好，换药，或者加大药物剂量。然后就是及时复查血hcg的水平，如果hcg的值还是持续的升高的话，建议你行手术治疗。祝你身体健康，工作顺利。